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胰腺癌群答疑,胰腺癌化疗后的副作用该怎么处理?

胰腺癌病友交流群 2022年07月01日 11:18 352 癌症群管理

胰腺癌临床的化疗药物主要有吉西他滨、卡培他滨、替吉奥、白蛋白结合紫杉醇、5-FU、伊立替康、奥沙利铂等,通常的化疗方案为一种药物或多种药物联用。胰腺癌患者化疗期间常见的副反应如下:

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胰腺癌化疗副作用

(一)发热

1.药物性发热

化疗药物(如吉西他滨)等可引起药物性发热,一般可使用复方安林巴比妥、吲哚美欣栓等对症退热。

2.肿瘤热

肿瘤热一般发生在下午,体温不高于38.5℃,各种化验检查无感染证据,建议。

3.感染性发热:化疗导致的粒细胞减少有感染的风险,如不及时处理可能会因感染性休克死亡。


(二)骨髓抑制

1.红细胞减少:有促红细胞生成素(EPO)并补充铁剂。

2.粒细胞减少:给予粒细胞集落刺激因子刺激粒细胞增殖,严重时应暂停化疗及预防性应用抗生素。

3.血小板减少:可使用注射用重组人白细胞介素11刺激血小板增殖,严重减少需输血小板防止自发性出血。


(三)胃肠道反应

1.恶心呕吐:预防性使用阿瑞匹坦、福沙匹坦等以减轻患者症状,若反应严重,呕吐频繁,应注意观察有无水电解质紊乱。

2.便秘:由于药物毒副反应或止吐药作用,极易造成便秘,严重者可造成肠梗阻。若无便>3天,需予开塞露或灌肠促进排便。

3.腹泻:常用止泻药物有:易蒙停、蒙脱石散等。日常饮食应以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主,同时注意补充水分和电解质。

4.口腔粘膜炎、溃疡:以对症治疗为主,多进食新鲜蔬菜、水果;维生素C、维生素B;注意口腔卫生,注意观察口腔黏膜变化情况,加强口腔护理,预防感染。


(三)皮肤及附属结构

1.脱发:脱发是非常自然的现象,化疗停止后头发会重新长出,化疗开始前建议患者理发,当然短发最好,尽量减少梳头的次数。必要时鼓励患者使用帽子、假发套,增强自信心。

2.神经毒性:可配合神经营养药物及理疗等方法协助恢复。

3.皮炎及皮肤色素沉着:一般无需特殊处理,平时可减少日光照射预防,必要时皮肤科就诊,服用抗过敏药物并局部使用外用药剂。


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