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对于肺癌的分子靶向治疗,听说过的人不少,但真正了解其"真相" 的人却不多。
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研究发现,大多数肿瘤的发生和发展都是由"驱动基因"(驱动肿瘤细胞生长的基因)主导的。如果能找到"驱动基因",并将其阻断,肿瘤细胞将不再生长。所谓分子靶向治疗,就基于这个原理,分子靶向药物就是针对"驱动基因"设计的特异性阻断剂。阻断了"驱动基因",相当于关掉了肿瘤的"发动机",肿瘤细胞就会慢慢死亡,而肿瘤周围的正常组织细胞则不受影响。因此,分子靶向治疗又被称为"生物导弹"。显而易见,这种专门针对肿瘤细胞的"生物导弹",远比常规化疗"不分敌我、狂轰滥炸"要来得有效得多,副作用也要小得多。 不过,分子靶向治疗的应用并不是盲目的,也并非所有患者都适用。用在"驱动基因敏感突变阳性"的患者身上,其疗效是"神奇"的,而用在"不对"的患者身上,则是完全无效。
如何找到"驱动基因敏感突变阳性"的患者?很简单,对肿瘤组织进行分子病理诊断即可。我科在国内较早开展表皮生长因子(EGFR)突变检测指导下的EGFR-TKI靶向治疗。临床观察发现,存在EGFR基因敏感突变的晚期肺癌患者经EGFR-TKI治疗后,疗效明确,不良反应较轻,耐受性较好,疾病控制时间达到9~11个月,生存期达到28~30个月。
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