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小细胞肺癌病友群 2022年06月22日 10:58 383 癌症群管理

小细胞肺癌因具有侵袭性强、增殖迅速、大多数患者在确诊时已为晚期、预后极差等特点,一直以来被看作肺癌领域的“硬茬”。

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小细胞肺癌生存期


小细胞肺癌5年生存率仅2%


据2017《中国肿瘤的现状和趋势》报告显示,2015年我国因肺癌死亡人数约为63.1万例,死亡率为45.87/10万。近年来,肺癌的发病率还在逐年递增,并呈现出年轻化趋势。

 

肺癌根据病理类型,可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,其中小细胞肺癌约占肺癌的15%。虽然占比较低,但小细胞肺癌是一种侵袭性强,增殖迅速的恶性肿瘤。


有2/3的患者初诊时就已经到了广泛期,即疾病发现时候已出现了远端器官或淋巴结转移,确诊后5年平均生存率只有2%。

 

超过八成患者有吸烟史

 

小细胞肺癌与吸烟及二手烟暴露密切相关,根据流行病学统计,超过80%的小细胞肺癌患者有吸烟史。同时,由于早期症状不明显,小细胞肺癌患者往往有呼吸困难症状和持续咳嗽时才去就诊,经过CT、MRI等一系列相关检查,最终再经病理检查,才被诊断为小细胞肺癌。


《中国临床肿瘤学会(CSCO) 原发性肺癌诊疗指南(2019年版)》指出,肺癌与吸烟关系密切,其高危人群包括:年龄在55-74岁,吸烟≥30包/年,仍在吸烟或者戒烟<15年;或者年龄≥50岁,吸烟≥20包/年,存在以下一种危险因素的,包括:氡气暴露史、职业暴露史、恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史的患者。


因此,对高危人群开展肺癌筛查,有助于发现早期肺癌,提高治愈率。胸部低剂量CT是目前最有效的肺癌筛查方法。


而对于确诊的小细胞肺癌患者,目前先化疗再放疗然后再化疗的“三明治疗法”是广泛期小细胞肺癌最常见的临床治疗方案,仅有20%的广泛期小细胞肺癌患者接受治疗后会出现症状完全缓解,但往往很快又出现耐药及疾病进展,5年生存率极低,总生存期较短。


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