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小细胞肺癌病友群 2022年06月22日 10:58 905 癌症群管理

小细胞肺癌因具有侵袭性强、增殖迅速、大多数患者在确诊时已为晚期、预后极差等特点，一直以来被看作肺癌领域的“硬茬”。

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小细胞肺癌生存期

小细胞肺癌5年生存率仅2%

据2017《中国肿瘤的现状和趋势》^①报告显示，2015年我国因肺癌死亡人数约为63.1万例，死亡率为45.87／10万。近年来，肺癌的发病率还在逐年递增，并呈现出年轻化趋势。

肺癌根据病理类型，可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中小细胞肺癌约占肺癌的15%。虽然占比较低，但小细胞肺癌是一种侵袭性强，增殖迅速的恶性肿瘤。

有2/3的患者初诊时就已经到了广泛期，即疾病发现时候已出现了远端器官或淋巴结转移，确诊后5年平均生存率只有2%。

超过八成患者有吸烟史

小细胞肺癌与吸烟及二手烟暴露密切相关，根据流行病学统计，超过80%的小细胞肺癌患者有吸烟史。^②同时，由于早期症状不明显，小细胞肺癌患者往往有呼吸困难症状和持续咳嗽时才去就诊，经过CT、MRI等一系列相关检查，最终再经病理检查，才被诊断为小细胞肺癌。

《中国临床肿瘤学会(CSCO) 原发性肺癌诊疗指南（2019年版）》指出，肺癌与吸烟关系密切，其高危人群包括：年龄在55-74岁，吸烟≥30包/年，仍在吸烟或者戒烟＜15年；或者年龄≥50岁，吸烟≥20包/年，存在以下一种危险因素的，包括：氡气暴露史、职业暴露史、恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史的患者。

因此，对高危人群开展肺癌筛查，有助于发现早期肺癌，提高治愈率。胸部低剂量CT是目前最有效的肺癌筛查方法。

而对于确诊的小细胞肺癌患者，目前先化疗再放疗然后再化疗的“三明治疗法”是广泛期小细胞肺癌最常见的临床治疗方案，仅有20%的广泛期小细胞肺癌患者接受治疗后会出现症状完全缓解，但往往很快又出现耐药及疾病进展，5年生存率极低，总生存期较短。

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