免疫组化是什么?肺癌病理报告免疫组化指标解析

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什么是免疫组化?

免疫组化(Immunohistochemistry，IHC)是一种结合免疫学、组织化学和显微镜技术的实验方法，通过抗原-抗体特异性结合的原理，在组织或细胞中定位、检测特定蛋白质的表达情况。

简单说，免疫组化就是“给癌细胞贴专属标签”的检查

病理报告要确定"是不是癌、是哪种癌”，但有些癌细胞长得太像，在常规形态学下分辨不清。这时候医生就会用“免疫组化”--给癌细胞上“特殊染料”(专业叫“特异性抗体”)，这些“染料”只认癌细胞表面的“专属蛋白”，认到了就会显色，报告上就标"+"，没认到就标"-"

免疫组化在肺癌诊疗中有什么作用?

1精准诊断，明确类型

区分良恶性:通过检测标志物判断肺部病变是否为癌。细分肺癌亚型:鉴别腺癌(TTF-1+)、鳞癌(p63+)、小细胞癌(INSM1+)等，指导后续治疗。

2指导靶向/免疫治疗

靶向治疗:初筛驱动基因(如ALK阳性或者MET强阳性)免疫治疗:PD-L1高表达患者优先使用帕博利珠单抗。

3评估预后，预测复发

增殖活性:Ki-67指数高提示肿瘤生长快、预后差。恶性程度:结合分化标志物(如p63强阳性)判断复发风险

4推动精准医疗

多学科协作:整合病理、基因、临床数据，制定个体化方案。新标志物应用:如INSM1(小细胞癌)、SATB2(辅助诊断)等，提升诊疗精度.

肺癌病理报告中常见的免疫组化指标解析

如果报告显示TTF-1(+)，Napsin A(+)，而P40(-)，那么医生就会诊断为肺腺癌。反之，如果P40(+)，P63(+)，而TTF-1(-)，则诊断为肺鳞癌。

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