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化疗后吃什么恢复快?肿瘤患者放化疗饮食原则

肿瘤病友资讯 2021年12月02日 15:47 400 癌症群管理

肿瘤患者化疗、放射治疗时的饮食原则

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(1)供给足量的蛋白质和热量,维持氮平衡,多食用含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、豆类、家禽类、鱼类、牛奶及其制品等,以及蜂蜜和含碳水化合物丰富的食品,以补充热能。

(2)多食含维生素C丰富的新鲜蔬菜、水果;多选用含维生素A、花青素、胡萝卜素、硒及膳食纤维丰富的食物,如蛋黄、鱼肝油、奶油、动物肝脏、莴笋叶、胡萝卜、番茄、红薯、海鲜等;选用含维生素E丰富的食物,如卷心菜、莴笋、植物油(注意食用量)以及本书中介绍的具有辅助抗癌作用的各种蔬菜、薯类、海(水)产品、谷类、豆类、食用蘑菇、野菜等。

(3)多选用具有增强免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、黑木耳、银耳等;多食用有抗肿瘤作用的食物和药膳,如用芥菜、金针菜(黄花菜)、薏苡仁、芋头、慈菇、菱角等烹饪而成的美味佳肴。

(4)可用蒸、煮、炖、煨等方法,少吃油炸、煎炒食品;避免进食不易消化的食物,注意菜肴的色、香、味调配,以增加患者食欲。

(5)化疗或放射治疗时,患者反应较大,食欲差,常并发口腔溃疡、食管炎等,以致不能进食,可采用要素饮食鼻饲或静脉补充复合氨基酸溶液、脂肪乳、复合氨基酸脂肪乳混悬液等。


肿瘤患者放化疗饮食

重症肿瘤患者配方饮食


配方饮食,对于危重癌症患者而言,可通过增加或控制某种营养素来达到治疗目的,使患者能够补偿消耗,恢复体力,降低分解,促进合成,维持机体内环境的稳定,促进手术创口或病灶愈合,使机体能早日康复或症状有所缓解。


1、混合奶

混合奶适用于不能自行口服者及昏迷患者;术前或术后营养不良、食欲缺乏者,有一定消化吸收功能者;以及脑出血、偏瘫、重症肌无力等患者。

混合奶分以下两种:

①普通混合奶:蛋白质为60克,热量为6.27兆焦(1500千卡)。

②高能高蛋白质混合奶:蛋白质为80克,热量为8.36兆焦(2000千卡)。可食用食物有牛奶、米汤、豆浆、米粉、面粉、代乳粉、豆粉、鸡蛋(粉)、蔗糖、植物油、巧克力、可可粉、麦芽糖、葡萄糖、菜汁、肉汤、番茄汁、果汁等。随着进食能力的增强,可添加浓缩食品,如酪蛋白粉、蛋粉、鱼粉、肉粉、鸡粉等;高热量高蛋白质混合奶需结合病情而定。

在膳食中应适当调配动植物蛋白质,注意防止鸡蛋、牛奶食用过多。植物油每天适宜食用量为10~20克,以预防必需脂肪酸缺乏。碳水化合物应尽量补充多糖类,如面粉、米粉、浓米汤等,蔗糖每天不宜超过150克。如不需要限制水分,宜适当稀释以利吸收,较适宜的浓度为4.18千焦(1千卡)/毫升,即每毫升1千卡。维生素、矿物质应供给充足,加菜汁、肉汤、番茄汁、鲜果汁,以补充钾和维生素C等。食盐摄入量应视病情而定,每天控制在2~10克。如有脑水肿、腹水等水钠潴留,应限水限钠。其他如维生素A,维生素B1,维生素B2,维生素C,以及钾、钠、镁、钙、铁、锌、磷、硒等元素,均应根据病情而定。

混合奶注意要点:

①长期食用混合奶者,应定期检查血脂、血糖等;

②长期胃饲单一混合奶者,易致胃黏膜弥漫性出血,宜补充维生素A、维生素K、维生素C,控制营养液pH值在6.0以上;

③混合奶温度宜控制在37~40摄氏度,给速宜缓,每次300~400毫升,每天6~8餐;

④按病情调整每天饮食;

⑤膳食应选择营养素齐全,容易消化吸收,残渣少,低脂肪,含乳糖量少的食物,避免选用高渗、食物组成波动大(浓度、剂量宜逐渐增加)的;

⑥餐、橱器具注意清洁卫生和定期消毒;

⑦脱脂牛奶的滴速宜在每分钟70滴,果汁的滴速宜在每分钟90滴,米汤的滴速宜在每分钟100滴,温度宜在40~42摄氏度。

配制方法:称量后搅拌均匀,加水至需要量,边煮边搅,煮沸后3~5分钟,装入消毒瓶中,应填写病区床号、姓名。酸性果汁不宜与奶类同煮,防止凝块。少量盐无影响,可将部分食盐与菜汁、肉汤同煮。两餐之间可加柑橘等果汁、番茄汁等。


2.匀浆饮食

匀浆饮食是用天然食物根据病情配成糊状、浓流体或粉剂的平衡饮食,由大分子营养素组成。可经鼻饲、胃或空肠管滴入,或以灌注方式给予的经肠营养剂。除与管饲混合奶相同的适应证外,凡高龄无牙齿者,对肉类食物不能咀嚼者,消化能力差的癌症患者亦可应用。

匀浆饮食为经肠全营养饮食。加水后为流体营养液。常用蛋白质来源于酪蛋白、大豆分离蛋白、清蛋白等整蛋白。碳水化合物常用蔗糖、玉米糖浆、变性淀粉、麦芽糊精、葡萄糖、糖浆等,但不含乳糖。脂肪用玉米油、中链三酰甘油(甘油三酯)或其他食用植物油等。维生素、矿物质等均应按国家“每日膳食中主要营养素推荐供给量表”添加。口味较好,渗透压为410~510毫摩尔/升。

匀浆饮食按病情制定配方,如2.09兆焦(500千卡)、4.18兆焦(1000千卡),6.27兆焦(1500千卡)、8.36兆焦(2000千卡)和10.45兆焦(2500千卡);蛋白质占总热量的15%~20%,脂肪占总热量的25%~30%,碳水化合物占总热量的55%~65%。亦可按疾病治疗饮食原则调配。

应选用如米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、青菜、白菜、花菜、白萝卜、胡萝卜、香菇、芦笋、番茄以及适量牛奶、豆浆、豆腐、豆腐干和蔗糖等具有辅助抗癌作用的食物

匀浆饮食烹饪与服法:

将去皮、骨或刺的食物洗净、切块等粗加工后,称量,煮(炖)烂,加水至需要量,再加食盐、植物油或乳化脂肪,捣碎成无颗粒的匀浆,煮沸3~5分钟后,装入消毒瓶中。可口服,也可灌注,或用输液泵注入;还可用注射器每次灌注(喂)300~400毫升,每天6~7餐。根据病情从少量开始,以后逐渐递增。能口服者,也可用汤匙喂食。若为罐装或自制的粉状非要素饮食,可用新沸鲜汤冲服或管饲喂服。

匀浆饮食注意事项:

①若用高速食品捣碎机时,每转动两三分钟后应停止片刻,以免连续转动将捣碎机损坏;②所有配料均应煮熟透后捣为泥,不必过筛,但应除去不能捣碎的硬物及颗粒状食品;③匀浆饮食应保持新鲜、清洁、卫生,最好每餐烹饪好后即灌注(喂);超过6小时必须用高温蒸汽消毒,或置锅内蒸20~30分钟,或重新煮沸消毒。


3.要素饮食

要素饮食是由分子水平的营养素组成,不需要消化,即可直接吸收的平衡饮食。营养素种类齐全,数量足,比例合理,能够满足机体对营养的需要。可分为营养支持和特殊治疗两类。

营养支持用要素饮食,多为低脂型,碳水化合物占总热量的80%~90%,脂肪占总热量的0.9%~2.0%,仅能满足必需氨基酸的需要;标准型蛋白质占8%,高氮型蛋白质占17%。高脂肪型要素饮食脂肪含量为9%~31%,碳水化合物占总热量的61%~74%,蛋白质占总热量的8%~17%。

特殊治疗用要素饮食,依病种和病情而定。如肝功能衰竭用的要素饮食,其碳水化合物占总热量的70%,脂肪占总热量的20%,蛋白质占总热量的10%;肾衰用的要素饮食,其碳水化合物占总热量的75%,脂肪占总热量的21%,蛋白质占总热量的4%;创伤或大手术用要素饮食,其碳水化合物占总热量的68%,脂肪占总热量的10%,蛋白质占总热量的22%。

调配要素饮食由氨基酸、脂肪酸、单糖、多种维生素、矿物质及微量元素等组成。氨基酸来源有结晶氨基酸和蛋白水解物(如大豆蛋白、鱼蛋白、乳清蛋白、酪蛋白、纤维蛋白、猪血水解蛋白等);水解蛋白60%以上为氨基酸,余为短肽。碳水化合物有单糖、多糖和双糖;用一种或多种糖混合使用,常用的有葡萄糖、麦芽糊精、低聚糖、玉米低聚糖、蔗糖、多糖、糊精等。脂肪有长链多不饱和脂肪酸,如玉米油、葵花子油、红花油、轻度氢化或乳化豆油,也有用中链三酰甘油(甘油三酯,MCT)。还需要添加适量维生素、矿物质及微量元素等成分。一般患者有65~100厘米长的小肠,即可供给要素饮食。与非要素饮食相比,要素饮食口感较差,渗透压较高。

特殊治疗用要素饮食简介如下:

肝功能衰竭用要素饮食:氮源为L-结晶氨基酸,其特点为支链氨基酸(BCAA)占氨基酸总量的35.7%,而芳香族氨基酸与蛋氨酸仅为3.3%。碳水化合物常用麦芽糖、蔗糖等。脂肪常用大豆油、磷脂等。其他还有维生素、矿物质和微量元素。

肾功能衰竭用要素饮食:氮源为8种必需氨基酸加组氨酸。每4.18兆焦(1000千卡)要素饮食中含9.9克蛋白质。碳水化合物用蔗糖、麦芽糖(糊精)等。脂肪用大豆油、磷脂等。创伤或大手术用要素饮食:蛋白质及支链氨基酸含量均较高,分别占总热量的22%和23.3%。当摄入12.5兆焦(3000千卡)要素饮食,即可达到推荐的每日膳食中营养素供给量要求,其中维生素C、维生素E、B族维生素、钙、磷、铜及锌含量更丰富。


4.组件饮食

组件饮食指仅含有一种或两种营养素为主的配方膳食。组件饮食常用于增加某种营养素。组件饮食分以下3种。蛋白质、碳水化合物、脂肪组件饮食:为不平衡饮食,均不含或含极少的维生素、矿物质及微量元素。蛋白质组件饮食常用牛奶、酪蛋白、乳白蛋白、清白蛋白,也可用水解蛋白(如大豆水解蛋白)或氨基酸混合物。

碳水化合物组件饮食:

常用葡萄糖、麦芽糊精、葡萄糖多糖体、液体玉米糖浆、玉米固体糖浆、低聚糖等。脂肪组件饮食:常用长链多不饱和脂肪酸,如葵花子油、大豆卵磷脂、玉米油等;中链三酰甘油(甘油三酯)及可可油等。以上营养支持用要素饮食及特殊治疗用要素饮食可口服、鼻饲、胃或空肠造瘘置管滴入。鼻饲成人用8号硅胶管,儿童可用5号硅胶管。非要素饮食较黏稠,管径宜稍粗。应在有丰富临床经验的医师、营养师指导下应用。



来源:《抗癌饮食用药调理》



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标签: 化疗饮食 化疗后吃什么恢复快 化疗饮食护理 化疗 化疗交流群

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