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肠癌,结直肠癌肿瘤筛查和预防方法

肠胃肿瘤病友交流群 2020年05月09日 16:50 709 癌症群管理

上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布了2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》。

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2020年版:肠癌筛查与预防


大肠癌


肠癌高危对象

  1. 45岁以上无症状人群;
  2. 40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;
  3. 长期患有溃疡性结肠炎的患者;
  4. 大肠癌手术后的人群;
  5. 大肠腺瘤治疗后的人群;
  6. 有大肠癌家族史的直系亲属;
  7. 诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过20岁。




肠癌筛查建议

  1. 符合1~5的“一般人群”筛查:
    (1) 大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁;
    (2) 76~85岁,体健者、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查;
    (3) 85岁以上,不推荐继续筛查。

  2. 符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:
    (1) 1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40 岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查;
    (2) 有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄高于60 岁):40岁开始筛查,每年1次FOBT检测,每十年一次肠镜检查。

  3. 符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对FAP和HNPCC患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测。
    (1) 基因突变检测阳性者20岁以后,每1~2年进行1次肠镜检查;
    (2) 基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。

  4. 关于筛查方法推荐:
    (1) FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分;
    (2) 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;
    (3) 有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。




肠癌预防建议

  1. 运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;
  2. 健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;
  3. 非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;
  4. 戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。
    最后,推荐加肠癌病友群,祝愿依然抗癌的病友早日康复!





大肠癌

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标签: 肠癌筛查 肠癌预防

发表评论

评论列表

2020-05-18 13:51:38

30多,肠胃一直不好,很容易拉肚子,很担心结肠有没有问题

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