“放疗是什么感觉？疼不疼？”“好细胞会不会也被一起杀了？”“治疗完，辐射会留在我身上吗？影不影响家人？”面对放疗，感到陌生和紧张是人之常情。本文将从这...
2026-01-16 113
肿瘤患者放疗必读从治疗准备到康复护理，助您安心治疗
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2026年01月16日 11:37 113
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“放疗是什么感觉？疼不疼？”
“好细胞会不会也被一起杀了？”
“治疗完，辐射会留在我身上吗？影不影响家人？”
面对放疗，感到陌生和紧张是人之常情。本文将从这几个常见的疑虑说起，为您清晰解读放疗，希望能帮助您减少疑虑，更从容地面对治疗。
第一部分： 直面常见疑虑 放疗是什么感觉？疼不疼？ 治疗本身不疼，就像做一次CT检查。治疗时，您只需要安静地躺在治疗床上，一台大型机器（直线加速器）会围绕您旋转。整个过程您不会有任何感觉，不热也不痛，不需要打麻药，皮肤上也不会留下伤口。 好细胞会不会也被一起杀了？ 现在的放疗早已告别了“伤敌一千，自损八百”的旧模式，转而成为像“精确制导”一样的精准治疗。这主要依赖于三大支柱： 1. 精准定位与固定：治疗前会为您定制专属的固定模具，确保每次治疗时体位分毫不差。 2. 个体化计划设计：医生像战略家一样，在CT图像上精确勾画“敌人”（肿瘤）和需要保护的“友军”（重要器官），物理师则据此设计独一无二的照射计划。 3. 先进的放疗技术：现代精准放疗整合了多种先进技术，医生会根据您肿瘤的具体情况，选择最合适的一种或多种组合应用。 ⚪ 调强放疗（IMRT）：通过计算机优化，从多个角度对肿瘤进行照射，并能精确调整每一束射线的强度，使高剂量区域与肿瘤形状高度吻合，从而更好地保护周围正常组织。 ⚪ 图像引导放疗（IGRT）：在每次治疗前，利用治疗机自带的影像设备进行快速扫描，与定位图像进行比对，并校正因日常摆位或器官运动产生的微小偏差，确保治疗的精准性。 ⚪ 立体定向放疗（SBRT/SABR）：采用高度精准的定位和照射技术，在少数几次（通常1-5次）治疗中，给予肿瘤远高于常规分割模式的高剂量，主要用于早期肿瘤或寡转移灶。 ⚪ 粒子治疗（质子/重离子）：这是一类前沿的放疗技术。与传统光子射线不同，质子和重离子（如碳离子）射线具有独特的“布拉格峰”物理效应，能将辐射能量集中在肿瘤靶区，之后能量迅速衰减。质子治疗能最大限度地保护肿瘤后方的正常组织，尤其适用于邻近重要器官（如脊髓、心脏）的肿瘤及儿童患者。重离子治疗在物理优势之外，还拥有更强的相对生物学效应，对某些抗拒常规放疗的肿瘤类型可能更具优势，但设备更为稀缺和昂贵。 ⚪ 容积旋转调强放疗（VMAT）：在治疗过程中，加速器围绕患者连续旋转，同时动态调整射线的形状和强度，能在更短的时间内完成一次复杂的调强治疗，提升效率。 ⚪ 呼吸门控技术：通过实时监测患者的呼吸周期，选择在特定的呼吸时相（如深吸气末屏气）进行照射，或让射线动态追踪肿瘤运动，以减少呼吸对胸腹部肿瘤治疗精度的影响。 治疗完，辐射会留在我身上吗？ 不会，治疗后您身上没有辐射，可以正常和家人，包括孕妇、小朋友接触，不需要隔离。 副作用是不是特别可怕？ 现代精准放疗技术已使严重副作用的发生率大大降低。副反应主要局限在照射区域（如头颈部可能口干，胸部皮肤可能发红），且大多是阶段性出现的，随着治疗结束会逐渐减轻和恢复。医生和护士会提前告知您如何预防和缓解这些不适，完全有方法可以应对。
第二部分： 治疗全程，您的配合是关键 放疗需要医患紧密合作。您充分、正确的配合，是治疗成功的重要一环。 一、治疗前：具体准备清单 治疗开始前： ⚪ 处理局部问题：如果照射区域有感染（如皮肤破皮、口腔溃疡），必须先治好。如果是头颈部放疗，一定要先看牙医，处理好蛀牙、牙周炎，需要拔的牙要提前拔掉。 ⚪ 加强营养：提前开始吃一些高蛋白、易消化的食物（比如鱼肉、鸡蛋、豆腐），为身体“储备能量”。一定要戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物。 ⚪ 保护皮肤标记线：定位时画在皮肤上的标记线非常重要，不能洗掉。如果变淡了，一定要找医生或护士重新画，千万不要自己描。 每次治疗当天： ⚪ 盆腔治疗（如妇科、直肠癌）：通常需要 “膀胱充盈”（憋尿） 和 “直肠排空”。请根据预约时间提前喝水，并排空大便。 ⚪ 前列腺癌治疗：通常需要 “膀胱排空” （先解小便）。 ⚪ 腹部治疗：可能需要空腹，或者保持和定位时一样的吃饭、喝水状态。 ⚪ 穿对衣服：穿宽松、柔软、纯棉、开襟的衣服（像休闲运动服），方便穿脱。避免穿套头衫、紧身衣或带有金属扣、拉链的衣物。 ⚪ 摘掉所有金属物品：治疗前，摘掉项链、耳环、手表、假牙等所有金属物品 二、治疗中：躺上去之后，记住这3点 1. 配合摆好姿势：躺进为您定制的模具里，找到最舒服也最固定的姿势。 2. 保持绝对静止：机器启动后，除了平稳呼吸，身体其他部位不要动，吞咽、咳嗽都尽量忍住。这个过程通常只有几分钟。 3. 紧急情况要示意：如果治疗过程中突然感到剧烈疼痛、心慌、想吐等无法忍受的不适，请立即示意。 三、治疗后：科学细致的护理 皮肤护理： 清洁：用温水和软毛巾轻轻沾洗照射区的皮肤，不要用肥皂、沐浴露使劲搓。 保护：穿宽松棉质内衣，避免摩擦。不要让这个部位的皮肤暴晒、吹冷风或用很热的水冲洗。 禁忌：不要抓挠，不要自己随便涂抹药膏、护肤品或贴胶布。如果皮肤脱皮，不要用手去撕。 专业皮肤保护产品的使用：若医生评估后建议使用专业皮肤保护产品，可选用如比亚芬（Biafine） 或伯格曼（Berger） 等医用级皮肤防护剂。 ⚪ 伯格曼：多为喷雾或凝胶剂型，具有保湿、隔离和舒缓作用，适用于放疗期间皮肤干燥、瘙痒或轻微破损的护理。使用时需按说明书或医嘱操作，避免在破损严重或感染的皮肤上使用。 全身支持与监测： 多喝水：每天喝够2000-4000毫升水（大约4-8瓶矿泉水），帮助身体排出废物。 保证营养：坚持高蛋白、易消化的饮食，对抗治疗带来的消耗。 注意休息与复查：每次治疗后注意休息。整个疗程结束后，必须按照医生规定的时间定期回医院复查，这是评估长期疗效、监测和管理远期反应的生命线。 保持积极心态： 焦虑是正常的，多和家人朋友聊聊天，必要时寻求专业心理支持。积极的心态是康复路上最好的“辅助治疗”。 不同部位放疗的特别注意事项 头颈部放疗：此区域反应可能较为集中。请注意口腔黏膜炎（疼痛、溃疡）、口干和张口困难的预防。务必加强口腔卫生，使用软毛牙刷，并遵医嘱使用漱口水。选择柔软、湿润、温凉的食物，有意识地进行张口练习。 胸部放疗：照射可能影响食管和肺。需留意放射性食管炎（吞咽疼痛）和放射性肺炎（干咳、气短）的可能。饮食上建议选择温凉的半流质或软食，避免刺激。如出现新发或加重的咳嗽、气短，应及时告知医生。 盆腔放疗：主要影响肠道和膀胱。可能出现放射性肠炎（腹泻、腹痛）或膀胱刺激症状（尿频、尿急）。应注意饮食卫生，选择易消化、低纤维的食物，避免油腻。记录腹泻情况，严重时需药物干预，并注意多饮水及保持会阴部清洁。 乳腺/胸壁放疗：此处反应以皮肤反应为主。此外，若曾接受腋窝淋巴结清扫，需特别注意保护患侧手臂：避免在该侧抽血、测血压或提重物，以预防上肢淋巴水肿，并可咨询医生进行适当的功能锻炼。
⚪ 比亚芬：一种三乙醇胺乳膏，常用于预防和缓解放射性皮炎，能促进皮肤修复、减轻红肿和灼热感。一般在每次放疗后薄层涂抹于照射区域，避开标记线，并在下次治疗前清洗干净。
面对治疗，积极了解、努力准备，这本身就是走向康复的重要一步。请相信，现代放疗技术已非常精准，但它的最佳效果，离不开您的悉心配合与自我照护。坚持完成治疗，用心照顾自己，您就能为康复赢得最大的保障。祝您治疗顺利，早日康复！
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