食管癌是什么，食管癌病因？该如何预防?

食管癌病友交流群 2021年11月15日 15:26 1610 癌症群管理

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食管癌是什么？食管癌简介

中国是世界上食管癌发病率和死亡率较高的国家之一，35岁以后随年龄增大而构成比增高，以60～64岁者最高，其次为65～69岁者，70岁以后逐渐降低；50～69岁者占全部食管癌病死患者的60％以上。

男女发病率比例为（1.3～2.7）:1。在国内各种恶性肿瘤病死率以食管癌居首位的地区有豫（40.55％）、苏、赣、陕、皖、川、鄂、新疆和北京9个省市自治区，仅次于肺癌、胃癌、肝癌，居第4位。

高死亡率地区主要在冀、豫、晋三省交界地区、苏北地区、新疆哈萨克族聚居地区及河南林县姚村。四川盐亭、射洪也是食管癌高发区。钡餐透视、胃镜检查等有助于早发现和诊断。

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引起食管癌病因有哪些？常见致病因素

（1）亚硝胺类化合物（食物）和真菌毒素高发区的粮食和饮食、饮水中，硝酸盐、亚硝酸盐、胺类含量显著增高，这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。各种霉变食物能产生化学致癌物质，镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌均促进亚硝胺合成而诱发癌变。酸菜常被白地霉菌严重污染而含有高浓度的硝酸盐、亚硝酸盐、亚硝胺等；玉米、花生被镰刀菌或黄曲霉菌污染后，二级胺（甲基苄基亚硝胺）增高数倍而致癌。

（2）食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用。

（3）营养不良和微量元素缺乏（硒缺乏）。

（4）遗传因素。

（5）其他，如长期饮酒，吸烟，嗜食腌腊、盐浸食品、酸菜或霉变食品的不良生活饮食习惯等；进食过快，进食过粗、过硬食品，长期喜食过烫食品等，也会导致食管黏膜的损伤，亦为可能的致癌因素。

食管癌分型都有什么呢？

早期食管癌分隐伏型（充血型）、糜烂型、斑块型和乳头型，其中隐伏型出现最早，为原位癌，乳头型相对较晚。

晚期食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型，以髓质型最为多见，约占60％。

食管组织学分类可分为细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌和癌肉瘤，其中鳞状细胞癌占90％以上，腺癌仅占5％左右，小细胞未化癌更少见。

食管癌的预防与防治措施

为了预防食管癌的发生或降低发生率，应积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症等与食管癌发生相关的疾病。

不食用含有致癌物的食品，尽量不吃或少食含有多环芳烃类及亚硝胺类的油炸、烟熏、腌制、盐渍食品和泡酸菜；

不食霉变的花生、玉米、大豆、甘蔗及其制品。戒烟。每年健康体检1次，有利于早发现、早诊断。

确诊后，应及早手术（姑息手术），不能手术的患者宜行小范围精准放射治疗（包括伽玛刀、适形刀治疗）和热疗；不宜手术和放疗的患者，配合食物疗法和药物疗法（包括中医药）治疗，也有一定疗效。

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