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食管癌是什么,食管癌病因?该如何预防?

食管癌病友交流群 2021年11月15日 15:26 282 癌症群管理

食管癌是什么?食管癌简介

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中国是世界上食管癌发病率和死亡率较高的国家之一,35岁以后随年龄增大而构成比增高,以60~64岁者最高,其次为65~69岁者,70岁以后逐渐降低;50~69岁者占全部食管癌病死患者的60%以上。

男女发病率比例为(1.3~2.7):1。在国内各种恶性肿瘤病死率以食管癌居首位的地区有豫(40.55%)、苏、赣、陕、皖、川、鄂、新疆和北京9个省市自治区,仅次于肺癌、胃癌、肝癌,居第4位。

高死亡率地区主要在冀、豫、晋三省交界地区、苏北地区、新疆哈萨克族聚居地区及河南林县姚村。四川盐亭、射洪也是食管癌高发区。钡餐透视、胃镜检查等有助于早发现和诊断。

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引起食管癌病因有哪些?常见致病因素


(1)亚硝胺类化合物(食物)和真菌毒素高发区的粮食和饮食、饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐、胺类含量显著增高,这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。各种霉变食物能产生化学致癌物质,镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌均促进亚硝胺合成而诱发癌变。酸菜常被白地霉菌严重污染而含有高浓度的硝酸盐、亚硝酸盐、亚硝胺等;玉米、花生被镰刀菌或黄曲霉菌污染后,二级胺(甲基苄基亚硝胺)增高数倍而致癌。

(2)食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用。

(3)营养不良和微量元素缺乏(硒缺乏)。

(4)遗传因素。

(5)其他,如长期饮酒,吸烟,嗜食腌腊、盐浸食品、酸菜或霉变食品的不良生活饮食习惯等;进食过快,进食过粗、过硬食品,长期喜食过烫食品等,也会导致食管黏膜的损伤,亦为可能的致癌因素。


食管癌分型都有什么呢?


早期食管癌分隐伏型(充血型)、糜烂型、斑块型和乳头型,其中隐伏型出现最早,为原位癌,乳头型相对较晚。

晚期食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型,以髓质型最为多见,约占60%。

食管组织学分类可分为细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌和癌肉瘤,其中鳞状细胞癌占90%以上,腺癌仅占5%左右,小细胞未化癌更少见。


食管癌的预防与防治措施


为了预防食管癌的发生或降低发生率,应积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症等与食管癌发生相关的疾病。

不食用含有致癌物的食品,尽量不吃或少食含有多环芳烃类及亚硝胺类的油炸、烟熏、腌制、盐渍食品和泡酸菜;

不食霉变的花生、玉米、大豆、甘蔗及其制品。戒烟。每年健康体检1次,有利于早发现、早诊断。

确诊后,应及早手术(姑息手术),不能手术的患者宜行小范围精准放射治疗(包括伽玛刀、适形刀治疗)和热疗;不宜手术和放疗的患者,配合食物疗法和药物疗法(包括中医药)治疗,也有一定疗效。


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