食管癌为消化道常见恶性肿瘤,发病率较高。对于早中期食管癌患者,手术是清除病灶、挽救患者生命的主要治疗方法。近年来,随着老龄化步伐的加快,食管癌合并高血...
2022-12-26 353 食管癌 食管癌交流群 食管癌微信群 食管癌患者群 食管癌病友群 食管癌病友交流群 食管癌高血压 高血压
食管癌是什么?食管癌简介
中国是世界上食管癌发病率和死亡率较高的国家之一,35岁以后随年龄增大而构成比增高,以60~64岁者最高,其次为65~69岁者,70岁以后逐渐降低;50~69岁者占全部食管癌病死患者的60%以上。
男女发病率比例为(1.3~2.7):1。在国内各种恶性肿瘤病死率以食管癌居首位的地区有豫(40.55%)、苏、赣、陕、皖、川、鄂、新疆和北京9个省市自治区,仅次于肺癌、胃癌、肝癌,居第4位。
高死亡率地区主要在冀、豫、晋三省交界地区、苏北地区、新疆哈萨克族聚居地区及河南林县姚村。四川盐亭、射洪也是食管癌高发区。钡餐透视、胃镜检查等有助于早发现和诊断。
引起食管癌病因有哪些?常见致病因素
(1)亚硝胺类化合物(食物)和真菌毒素高发区的粮食和饮食、饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐、胺类含量显著增高,这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。各种霉变食物能产生化学致癌物质,镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌均促进亚硝胺合成而诱发癌变。酸菜常被白地霉菌严重污染而含有高浓度的硝酸盐、亚硝酸盐、亚硝胺等;玉米、花生被镰刀菌或黄曲霉菌污染后,二级胺(甲基苄基亚硝胺)增高数倍而致癌。
(2)食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用。
(3)营养不良和微量元素缺乏(硒缺乏)。
(4)遗传因素。
(5)其他,如长期饮酒,吸烟,嗜食腌腊、盐浸食品、酸菜或霉变食品的不良生活饮食习惯等;进食过快,进食过粗、过硬食品,长期喜食过烫食品等,也会导致食管黏膜的损伤,亦为可能的致癌因素。
食管癌分型都有什么呢?
早期食管癌分隐伏型(充血型)、糜烂型、斑块型和乳头型,其中隐伏型出现最早,为原位癌,乳头型相对较晚。
晚期食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型,以髓质型最为多见,约占60%。
食管组织学分类可分为细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌和癌肉瘤,其中鳞状细胞癌占90%以上,腺癌仅占5%左右,小细胞未化癌更少见。
食管癌的预防与防治措施
为了预防食管癌的发生或降低发生率,应积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症等与食管癌发生相关的疾病。
不食用含有致癌物的食品,尽量不吃或少食含有多环芳烃类及亚硝胺类的油炸、烟熏、腌制、盐渍食品和泡酸菜;
不食霉变的花生、玉米、大豆、甘蔗及其制品。戒烟。每年健康体检1次,有利于早发现、早诊断。
确诊后,应及早手术(姑息手术),不能手术的患者宜行小范围精准放射治疗(包括伽玛刀、适形刀治疗)和热疗;不宜手术和放疗的患者,配合食物疗法和药物疗法(包括中医药)治疗,也有一定疗效。
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