癌症患者选择海外治疗一定是最佳选择吗？

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海外医疗确实是很多非常有钱的人的选择。我们要承认，无论是美国还是日本，在医疗方面都代表着就医的最高水平。只要不考虑钱的问题，那么在美国、日本的顶级医疗机构当中，理论上确实能够获得最好的医疗服务，无论是身体上还是精神上。

那么，在医生眼中，国内外差别到底大不大？差别在哪里？在癌症领域，我已经连续 5 年参加了世界肺癌大会，并且每年都有口头发言，在会场也聆听了许多国外专家的演讲，我可以非常明确地说，截止到 2020 年，来自中国的研究大约占据了全球的 1/3，是世界上非常重要的声音。

在做手术方面，很多人会认为国外专家的技术更强，其实不是的。可以说，中国医生是最擅长做手术的。我看过非常多国家医生的手术，欧洲的医生，例如西班牙、意大利，医生做手术的风格和他们国家的文化风格非常相似，野蛮且浪漫。他们做手术，有时想怎么切就怎么切，谈不上章法——也许在人家看来这是一项伟大的艺术。而在日本，手术就变成了工匠精神的代名词，手术慢是必然的，有的手术要从早做到晚，特别是淋巴结清扫，往往比手术切除花的时间还要长，医生上午做一会儿，吃个午饭，下午再做一会儿，再吃个晚饭，再继续做……而美国的手术台则和美国人一样，是个大熔炉，里面什么样的医生都有，赶上什么医生全靠缘分。

在我看来，做手术和做饭是非常相似的。中国人做饭用盐有个词叫做“少许”，但是这个“少许”过于玄学，外国人根本理解不了。国外的手术更像是机械化培训的结果，并不像中国的医生，能够游刃有余，点到为止。所以如果需要做手术，那么完全没有必要去海外就诊。

去美国治疗最重要的原因，就是目前有一些新药美国刚刚研发出来，国内还没有上市，所以到美国可以用到最新研发的新药。但是通常来说，这些新药的效果也并没有那么神奇，而且对中国病人是否一样有效也不得而知，这就导致很多人赴美治疗，最终客死他乡。所以，在赴美就诊之前，必须要咨询病人的意见，有这个觉悟之后再决定。

海外医疗最有价值的一点，并不在于获得最新的药物或者最好的手术，而是获得“第二诊疗意见”，很多人会忽略这一点。在拿到第一次诊断结果之后，如果对结果存疑，或者觉得自己还没有足够地“尽力”，这时候可以咨询一些进行海外就诊的中介机构和平台，获得一个独立的诊疗意见。如果这个意见和原来的医院一致，那么可以在原来的医院继续治疗；如果不一致，例如建议使用某个美国新研发的新药，那么可以考虑到美国就诊。又或者在美国进行影像和病理会诊后有可能推翻之前的结论，甚至有的癌症病人在二次诊疗之后，赫然发现自己原来不是癌，是之前的病理误诊，这都是发生过的事情。

所以，我建议每个有经济实力的人，如果在诊断和治疗方案存在疑问和顾虑的时候，可以选择相关的远程就诊平台。在 2020 年的疫情之下，去海外治疗并不是十分现实，但是远程会诊已经可以解决太多问题，这在我看来，就已经足够了。

简单来说，海外就诊的好处有：首先，它提供的第二诊疗意见是最重要的；其次，是国内没有上市的新药。然而手术技术方面，中国的医生反而更有优势。所以说，国外的月亮并不一定比中国的圆哦。

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