收到亲人癌症诊断书后，该不该告诉实情？
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2025年07月21日 16:36 137
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在医院的科室里，有一张特殊的病人一览表，其中一位病人的卡片上标注了‘不知情’。这背后隐藏着怎样的秘密？
我实习的时候，看到护士站的正中间有一块板子，上面插着红黄蓝绿各种颜色的小卡片，卡片上写着病人的名字，颜色代表的是不同的主管医生，这就是科室病人一览表。我注意到一个小纸片的右下角写着几个字——“不知情”，就问当时的带教老师，这是什么意思。
带教老师诡异地笑了一下，和我比了个“嘘”的动作说：“就是病人不知情呗。我跟你说，这种病人你最好少招惹，小心说秃噜嘴了家属找你麻烦。”但是巧了，我当时跟的住院医生刚好管这位病人。师兄说病人是近期大便有血才发现结肠上长了个不小的肿瘤。
他的女儿和所有的医生护士都交待了千万不要告诉他病情，怕他知道受不了。师兄让我去问病史写个病理，我非常紧张地去了，心里一直默念：“不要说漏嘴，不要说漏嘴。”这是位看起来很慈祥的爷爷，大概 70 多岁，要做结肠癌手术。
我翻出小本子问起病史来，从现病史到既往史都非常顺利，直到我问他是“大便发黑，还是便里有血；是先有血再有便，还是先有便最后有血”这些临床的基本问题。老爷爷狡黠地笑笑，他反问了我一个很有杀伤性的问题：“那小伙子，你说说，除了肿瘤，还有什么病也和我这样便血的？”
“这个……应该……好像……”我那个时候也是资历尚浅，社会经验和临床经验都严重不足，被这个问题问得哑口无言。老爷爷长舒一口气，边笑边点头，仿佛一下子释然了。他似乎看出了我紧张又忐忑的心情，挥挥手说：“坐坐坐，别客气，咱聊两句。”“小伙子，其实我早就知道自己啥病了，你说我得的病不是结肠癌，我又没傻是不是？前两年我老伴儿得癌的时候我就跟闺女一块儿瞒着她。现在轮到自己了，你说他们怎么瞒得过我？”我有些纳闷地问：“那您，咋看起来……好像确实不知道？”刚说出去我就想抽自己，他不傻，是我傻啊，这不是典型地被人套话了么！死不承认就是了啊！然而老人家似乎无所谓的样子，好像确实已经知道这件事很久了。“这不是装傻么，难得糊涂啊，儿女们又不是安的坏心，不就是怕我担心么，是吧？但是这人啊，真的都太了解自己的身体了。
以前我身体棒得很，年轻的时候估计比你跑得都快。这几年爬山都没问题。这几个月感觉实在太虚弱了，我就知道肯定是哪里出问题了，果然，逃不掉啊，呵呵。”老人摇摇头叹口气，但是并没有感觉到他很绝望，反而看起来十分坦然，一副大限将至无所畏惧，反而和阎王爷下着棋谈笑风生的感觉。
我发现确实说不了假话了，也打趣道：“那就是说，孩子不想让您知道，您不想让孩子知道您知道，我的妈呀，您这一家无间道啊。”我在心里还想了一句特别好笑的话：现在我知道了，那我还不能让家属知道我知道他知道……走的时候，老爷爷冲我挤了挤眼睛，看来，我确实要帮两边保守秘密了。
做了好多年的肿瘤科医生后我才发现，这种情况不是偶然，甚至是一种普遍现象。家属和病人之间好像隔着层窗户纸，哪怕彼此都知道对方已经感受到了，也不会说破。双方像站在一个微妙而又危险的信息跷跷板上，谁也不敢轻举妄动。
标签： 癌症是否要告诉病人 亲人得了癌症该不该告诉实情 如何告诉病人得了癌症
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