肿瘤治疗私立医院和公立医院及特需门诊病房如何选择？

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医疗体系再怎样公立化，你也不得不承认，市场经济的手依然会伸进来。有钱人总有机会获得更好的医疗服务，这在各个国家都是一样的，因此才有特需医疗的存在。

关于特需医疗有两个问题：一是私立医院是否有必要去，一是特需病房有什么不同。

私立医院

中国目前有许多私立医院，也有不少医疗集团，例如和睦家、美中宜和等，但是客观来讲，这都不是一般老百姓会选择的，即使经济条件非常好的病人，在肿瘤治疗这个领域，它们通常也不是首选。这是因为私立医院在某些特殊方面的表现很好，例如妇产科、眼科、口腔科等，这些科室能够相对独立地进行手术，并不需要太多辅助科室的配合，例如重症监护室、心内科、肾内科、神经内科等。

在公立医院里，很多就诊环节会让一些有经济实力和社会地位的病人和家属非常“来气”，觉得自己明明是个“消费者”，但是却没有享受到一丁点儿基本的尊重。其实大多数病人还是能够理解，又便宜又好的事情在市场经济的环境下一定是不科学的。但是肿瘤类的治疗，往往需要更多的科室来协同治疗，这在私立医院会受到一定的限制。同时，在中国，顶尖的专家仍然在公立医院。私立医院并没能做到又贵又好，

所以在这种别扭的设置下，公立医院仍然是他们的最优选择。

私立医院能否获得优质人才，是它能够吸引病人最重要的因素。除了努力拥有更多更好的全职医生，私立医院也会请公立医院顶尖的医生过来动手术，给病人更好的就诊体验。现如今，也有一些专科的肿瘤类私立医院出现，如果病人已经购买过相关的商业保险，能够覆盖住所有的费用；或者近期公立医院的手术安排非常吃紧，私立医院能够大大缩短治疗的时间，并且费用也在你的承受范围内的话，你可以选择它。

选择之前要明确几件事。首先，这个来手术或者主诊的医生，是哪个医院的，是否会亲自为病人进行治疗；其次，这位医生大概会来几次，手术后如何联系；最后，这个医院每年进行多少类似的治疗，如果只是个位数的话，那么信任度需要打一定的折扣。

特需门诊／病房

各家医院都会设置特需门诊，或者国际诊疗中心，门诊的诊费大概在 400 元—1500 元之间。特需门诊不但可以节约时间，还可以让病人和专家有个相对轻松舒适的环境来交流病情。它们通常都是三甲医院自己的，专家也都是三甲医院的顶尖医生，所以医疗的质量和安全性也有充分的保障。

特需门诊是给需求更急迫的病人一个高质量就医的通道，也可以调动起大专家的积极性来延长门诊的服务时间，提高服务质量。但也有人反映说，还特需门诊呢，花了 1000 块钱，进去说了几句话就让出来了。其实你不应该在意他说了几句话，而是要看他是否能解决你的问题。注意，是解决疾病的核心问题，而不是解决你的疑问。

有些病人是“十万个为什么”类型的，他会在意的问题是“我不抽烟为啥还会得病”“我这个病你让我手术，我能不能不手术”“我能不能吃中药”。但是从医生的视角来看，他更希望在有限的时间内给出诊断和方案，例如：“我认为你大概率不是肺癌，观察半年再来复查就好。”他的意见非常明确，但是他确实没有太多时间来解释“为什么这个大概率不是肺癌”“如果是肺癌怎么办”“观察的时候会不会耽误成晚期”这些问题。你需要理解，你所关心的这些问题，医生也一定都了解了，之所以告诉你这个方案，是因为在医生这个终端大脑里，别的方案都不如这个方案好。

知识的力量，正在于此。曾经有个故事，说是两个韩国人到美国旧金山游玩，突然一个人丧失意识晕倒了，就赶紧叫了救护车送去了旧金山扎克伯格捐款的知名医院。医生很热情地替他做了检查，认为他没有什么大碍。的确，在医院的躺椅上休息了 2 个小时后没事了。两个人非常享受这里的医疗环境，与医生们热情地告别了。但是 2 周以后，他们收到了一张旧金山医院寄来的医疗账单，居然要 18000 美元。两个人惊讶了，赶忙聘请了律师进行维权，说：“我们什么检查都没做，什么药也没吃，只歇了 2 小时，是自己好的，凭什么收我们这么多钱？！”

事实上，这个账单一点毛病都没有。为了这位晕厥的病人，医院要出动麻醉科、神经科、外科等一系列团队的医生来候着，这些医生的时间是最贵的，因为这属于专业的时间。虽然没有做什么检查和治疗，但是医生们用专业知识来下判断，并且在医院守候着以备不时之需，这都需要付出代价。最后两个韩国人还是倾家荡产付了账单。为什么英语第一课要学“I’m fine，thank you”呢，就是因为这句话太值钱了。在美国，别人问你要不要救护车，如果能反应过来一定要先说这句话，不然可能会让你背上数十万的天价治疗费用。

上面我们说的是特需门诊，其实相对简单，你花一定的钱买医生的时间和专业知识，获得一个初步的诊疗意见，相对来说性价比非常高，但是特需病房就不一定了。各家医院的特需病房的计费标准不同，有的只加收床位费，例如普通床位费是 100 元／天，那么特需病房的床位费也许要 600 元—800 元／天。也有一些医院，会采用双倍计价的方法。因此需要仔细询问看看总价的范围能否承受。据我了解，一般情况下，特需病房的费用是普通病房的双倍且不能报销。

特需病房只是一种选择，它不是医疗的根本需求。特需病房的护理团队非常专业，因为病人量相对较少，所以有更充裕的护理时间和一对一的服务，但也因为量比较少，所以护理团队的业务水平也未见得比普通病房的护理团队更熟练。因此，特需病房并不是医疗水平更高的地方，它只是对就诊体验更在意同时又有经济实力的朋友的一种选择。

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