肺癌的转移是分几个方面,有血行的转移,有淋巴道的转移,还有就是直接转移,比如说我们的气管和食道是相邻的器官,有些病人就出现了吞咽的困难,这是一个直接转...
2023-01-03 365 肺癌 肺癌病友群 肺癌患者群 肺癌论坛 肺癌吧 肺癌贴吧 肺癌交流群 肺癌微信群 肺癌家属群 肺癌病友交流群 肺癌交流微信群 肺癌群 肺癌qq群 肺癌群聊 肺癌互助群 肺癌转移症状 2023肺癌交流群
WHO将肺癌的组织学表现分为:①鳞状细胞癌:简称鳞癌,约占所有肺癌的30%~35%,鳞癌以中央型肺癌为主,周围型的鳞癌较少;②腺癌:约占35%~40%,包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌和细支气管一肺泡细胞癌3个亚型。腺癌既可以是中央型,也可以是周围型,以后者稍多;③大细胞癌:约占10%,包括巨细胞癌和透明细胞癌两个亚型;④腺鳞癌:为一种具有鳞癌、腺癌两种成分的癌;⑤小细胞癌:占15%~25%,包括燕麦细胞癌、中间细胞癌和混合燕麦细胞癌3个亚型。此型肺癌的生物学特性是恶性程度高,容易发生转移;⑥其他类型的肺癌还有支气管腺癌、类癌、癌肉瘤等,均较少见。
一般认为SCLC起源于支气管黏膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞),属APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人认为其起源于支气管黏膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。SCLC是肺癌中分化最低、恶性程度最高的一种类型。多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。光镜下,癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样,胞浆少,形似裸核。癌细胞密集成群排列,由结缔组织加以分隔,有时癌细胞围绕小血管排列成团。电镜观察超微结构,瘤细胞胞质中含有典型的轴样神经内分泌颗粒,但颗粒的量多少不等,并证明和5-HT及ACTH有关。从免疫组织化学研究看,瘤细胞对NSE、5-HT、CgA呈阳性反应,另有部分病例(10%)对Sy呈阳性反应,证明小细胞癌具有神经内分泌的功能。另外,在同一肿瘤中同时对CK和EMA呈阳性免疫组织化学反应。
目前SCLC治疗领域仍然停留在美国退伍军人医院肺癌研究小组制定的SCLC分期系统:如果肿瘤局限于一侧胸腔(包括其引流的区域淋巴结,如同侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结)且能被纳入一个放射治疗野即为局限期(limited disease,LD),如果肿瘤超出局限期范围即为广泛期(extensive disease,ED),其中前者约占1/3,后者占2/3。这种分期方法简单、易行,与治疗疗效及预后相关。TNM分期目前也用于SCLC的分期。过去几十年中SCLC发生的分子机制的研究提示SCLC的发生可能包含多种基因的参与。有研究认为抑癌基因p53、RB基因(视神经母细胞瘤基因),癌基因Bcl-2基因、Myc基因,PI3K/AKT/mTOR信号转导途径等均与SCLC的发病有一定关系。
但可以看出,这些明显落后于肺腺癌的分子生物学研究。希望大家不断开展研究使得SCLC的靶向治疗进入规范。根据多年来的临床实践来看,病人的内因在SCLC的预后上是一个不可忽视的因素。
最后推荐,肺癌交流群,欢迎家属和患者加入
标签: 小细胞肺癌 小细胞肺癌分型 小细胞肺癌病理 肺癌 SCLC
头颈肿瘤病友微信群:脑膜瘤病友群/胶质瘤病友群/垂体瘤病友群/生殖细胞瘤病友群/食管癌病友群/甲状腺癌病友群/口腔癌病友群/鼻咽癌病友群/舌癌病友群/喉癌病友群 消化肿瘤病友微信群:胃癌病友群/结直肠癌病友群/食管癌病友群/肝癌病友群/胆管癌病友群/胰腺癌病友群/肛门癌病友群/胆囊癌病友群/贲门癌病友群 妇科肿瘤病友微信群:卵巢癌病友群/宫颈癌病友群/子宫内膜癌病友群/乳腺癌病友群/三阴乳腺癌病友群/输卵管癌病友群 肺癌病友微信群:肺腺癌病友群/肺鳞癌病友群/小细胞肺癌病友群/胸腺瘤病友群/间皮瘤病友群 泌尿肿瘤病友微信群:肾癌病友群/尿道癌病友群/膀胱癌病友群/前列腺癌病友群/阴茎癌病友群 血液肿瘤病友微信群:淋巴瘤病友群/骨髓瘤病友群/白血病病友群 骨肿瘤病友微信群:肉瘤病友群/骨肉瘤病友群/滑膜肉瘤病友群 肿瘤预防微信群:肺结节病友群/甲状腺结节病友群 皮肤肿瘤病友微信群:黑色素瘤病友群/
相关文章
加入肿瘤互助群
已有10万+患友进群交流经验↓
打开微信,点击右上角"+"号,添加朋友,粘贴微信号,搜索即可!
发表评论