晚期肺癌患者应对转移的方法,心理问题应对策略

肺癌病友交流群 2025年03月04日 17:41 1787 癌症群管理

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部分晚期肺癌患者常伴有较严重的心理问题，如焦虑、抑郁，睡不好、吃不好，也没办法好好接受治疗，导致生存期缩短。

如患者除原发病灶外，转移灶的数量≤5个（也就是寡转移），还是有机会通过姑息手术、放疗、射频消融等局部治疗手段控制，之后再通过化疗使肿瘤退缩后积极寻求局部治疗机会，这样可以显著延长疾病控制时间。

对于广泛转移的患者，需尽快明确组织病理类型、基因状态和PD-L1表达水平，以便医生确定最佳的治疗方案。晚期肺癌常会出现远处转移，以肝脏、颅脑等部位较为常见，其中颅脑转移又分为脑实质转移和脑膜转移。

脑膜转移的诊断相对较困难，临床上可从四个方面帮助诊断，即临床表现、影像学检查、血清肿瘤标志物化验、脑脊液检查，其中应以颅脑磁共振检查和脑脊液检查为主，临床表现等为辅。

大约只有50%的骨转移患者在早期有症状出现，如骨转移部位的疼痛、转移部位骨折，晚期可能出现乏力、消瘦等症状。骨转移的辅助检查有骨扫描、PET-CT以及常规的CT、MRI。

晚期肺癌患者应对转移的方法,心理问题应对策略

专家建议

肺癌患者一旦发现转移，要调整心态，积极就诊，配合医生的治疗。发生脑转移、脑膜转移的肺癌患者，医生会根据病变范围、水肿程度以及有无出血、脑疝等情况进行对症治疗。肺癌患者应坚持每年做1次骨扫描。如确诊为骨转移，通常可选用双膦酸盐或地舒单抗改善骨骼健康状况并降低骨折风险，根据骨转移部位选择放疗或与镇痛药联合应用可以减少镇痛药的用量、预防病理性骨折。

随访复查的好处

有两点：首先，了解病情是否进展，包括疾病复发或转移的情况，以便尽早干预治疗；其次是评估治疗效果。

疗效评估结果分为四种，即完全缓解、部分缓解、稳定、进展。只要疗效评估不是“进展”，一般认为治疗是有效的。

患者每次复查应携带影像学报告或片子，还有诊断性检查报告。提前想好需要向医生咨询的问题。

专家建议

抗癌治疗是一个长期的过程，患者应该坚持按时随访，及时发现肺癌复发或转移等情况，尽早进行临床干预，有助于延长患者的生存时间并提高生活质量。为了便于随访，复查时请患者携带相关的病历资料，复查结束后向医生询问检查结果及下次复查时间，妥善保管好每一次的复查资料。

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