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有乳腺纤维腺瘤,是良性,是恶性呢?对生活有影响吗?

乳腺癌病友交流群 2021年08月27日 10:49 802 癌症群管理

什么是乳腺纤维腺瘤?

洗澡的时候突然摸到一个肿块!女孩蒙了,天哪,难道中招了吗?

第二天,赶快到医院去检查,医生说:“还好,是乳腺纤维腺瘤。”

乳腺纤维腺瘤?是癌症吗?会恶化吗?会影响生活吗?相信这是每一位被查出来的女性都特别关心的问题。

在乳房上摸到肿块肯定是很吓人的经历,但幸运的是,并不是每一个肿块都是恶性的,也并不都需要复杂的治疗。乳腺纤维腺瘤,就是一个良性的肿瘤,很容易治疗的“小问题”。

纤维腺瘤,英文名是fibroadenoma,是一种由腺体和纤维组织增生而形成的良性肿瘤。它不仅会出现在乳腺,还可能会出现在子宫、卵巢、肺部等地方。

乳腺的纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,理论上青春期后的女性都有可能出现,但统计上来看,通常是发生在30岁以下的女孩。纤维腺瘤到底摸起来什么样呢?首先,有些纤维腺瘤特别小,根本摸不到,只能靠影像学检查(超声或者X线)才会被发现。

长大的纤维腺瘤能摸到,特点也很鲜明,那就是和周围组织感觉区别特别明显,有非常明确的边缘和形状。如果你去挤压,会发现它可以整体在皮肤下移动,滑来滑去。其次,这种包块除了摸着有感觉以外,通常并没有任何显著的症状,不痛,也没有乳头溢液,这些和恶性的乳腺癌是有明显区别的。

容易和纤维腺瘤混淆的是乳腺增生(乳腺结节)。区分它俩有个比较实用的办法,那就是看肿块是否随着经期而变化。如果经期前后肿块大小明显变化,尤其是经期前变大,那么这个肿块是乳腺增生的概率很大;但如果这个肿块无论什么时候,大小都没有明显变化,那它就更可能是一个纤维腺瘤。

当然,要明确它们的性质,还是得靠金标准:病理检查。通过穿刺获取一些组织样本,然后请专业的病理科医生在显微镜下来判断它到底是什么。


纤维腺瘤是怎么引起的呢?

确切的原因目前尚不清楚。一个重要的影响原因是激素,尤其是雌激素。如果雌激素水平失调,可能会直接影响肿瘤生长。同时,有研究发现,在20岁之前长期使用口服避孕药,会增加纤维腺瘤发病概率。

如果完全不管,纤维腺瘤大小有可能会变化,比如怀孕期间它可能会长大,而到了更年期,又经常会萎缩。

有时候,纤维腺瘤甚至会自己消失。由于纤维腺瘤和激素有关,所以含雌激素的补品或刺激方法应该要避免。有时候,医生会看到哭笑不得的情况,比如,有些人企图用精油乳房按摩的办法来消除纤维腺瘤。这是明显的不讲科学胡闹。

纤维腺瘤不是堵奶,它是细胞增生的产物,又不是什么管子堵住了,光靠按摩怎么可能消失呢?关键很多精油里面还含有高浓度的雌激素,可能让人皮肤变好,感觉更年轻,但同时弄不好会刺激纤维腺瘤,让肿块变得更大。

所以,没搞明白科学的时候,千万别靠直觉来操作。还有些人认为纤维腺瘤与一些带刺激性的饮料,比如茶、咖啡、碳酸饮料等有关系,所以推荐少喝来改善纤维腺瘤症状。虽然这方面的故事和个例不少,但目前还没有严格的对照试验能证明喝这些饮料和纤维腺瘤有关。当然,由于这些饮料都不是生活必需的,而且碳酸饮料肯定是喝得越少越好,所以如果大家愿意少喝,完全没有问题。


纤维腺瘤会不会恶化?

大家最关心的一个问题还是,纤维腺瘤到底会不会恶化?会不会增加乳腺癌的发病率?早年研究发现纤维腺瘤患者患乳腺癌的风险有增加,但后来更多试验都无法重复这些结论。目前专家普遍认为,乳腺纤维瘤和乳腺癌之间的直接关联非常弱,它直接癌变的可能非常低,几乎可以忽略。总之,如果只是有纤维腺瘤,并不增加乳腺癌的风险。稍微展开一点来讲的话,根据病理形态,纤维腺瘤可以分为两类,简单纤维腺瘤和复杂纤维腺瘤。简单纤维腺瘤在显微镜下看起来形态都一样,很统一,而复杂纤维腺瘤结构比较多样,含有其他成分,比如囊胞、钙化点等。其中,简单纤维腺瘤是肯定不增加乳腺癌发病风险的。而复杂纤维腺瘤也只是从统计上略微增加一点风险。即使发现有复杂纤维腺瘤,注意每年体检和复查就好,不需要特别担心。


比较值得留意的情况是,如果有单个特别大的肿块(有些能长大至十几厘米!)。这时候,要注意它发展成低恶性的分叶状肿瘤的可能性。但即使如此,只要及时发现整体治疗效果依然很好,只是稍微复杂一些。网上有很多关于纤维腺瘤癌变的传言,其实都是夸大,甚至是欺骗性的宣传。


目的嘛,就是有些骗子医院或诊所为了吸引不明真相的患者,去他们那里接受所谓的防癌根治。在正规医院很便宜就搞定的事情,去那些地方可能就会成为天价。可能还会被忽悠,买各种各样完全无效的防复发保健品。

乳腺纤维瘤.jpg

纤维腺瘤怎么治疗?

如果被诊断为纤维腺瘤,手术是最彻底有效的治疗方式,而且这是一个特别简单的手术,风险极小。但是,大家不一定必须要做手术,也可以选择保守观察。

事实上,如果没有症状,肿瘤个头又不大,医生很可能会推荐观察。具体怎么选择,取决于很多因素,包括患者症状、家庭病史和个人心态,等等。如果出现下面这些情况之一,通常会推荐手术切除纤维腺瘤:


•如果影响了乳房的形状。

•如果引起了疼痛。

•如果患者特别担心它发展成癌症。

•如果患者有乳腺癌家族史。

•如果活检结果提示有恶性的风险。


绝大多数纤维腺瘤切除后不会复发,但部分年轻患者可能会在手术部位附近或者其他地方长出新的纤维瘤。这依然不代表会恶化。在偶然的情况下,纤维腺瘤的患者会是未成年的儿童。这种情况下,治疗的整体逻辑依然是一样的,但是手术与否的决定会更加保守。

总而言之,纤维腺瘤是一种年轻女性中很常见的情况,而且几乎没有恶化的风险,大家不用特别担心。一旦确诊,请到正规医院按规范治疗,无论是观察还是手术,都可以选择。真正的危险,就是有人迷信网上的“神医”,掉入陷阱,那结果就很难讲了。


小结


• 纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,通常发生在30岁以下的女性。

• 纤维腺瘤和激素相关,如果完全不管,纤维腺瘤可能变大或变小。

• 纤维腺瘤并不显著增加患乳腺癌的风险。

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标签: 乳腺癌交流群 乳腺纤维瘤 乳腺手术 癌症 肿瘤

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