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软组织肉瘤的放射治疗的科普答疑

肉瘤病友交流群 2021年01月07日 16:07 649 癌症群管理

金晶医生,教授

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金晶 教授

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

院长助理/放疗科主任



什么是放射治疗?

金晶教授:放射治疗,是放疗的全称。外科手术、放疗和化疗,是三种肿瘤的主要治疗方式。放疗是利用X射线和β射线,通过对肿瘤细胞内DNA的破坏,达到杀灭肿瘤细胞的作用。放疗是一种局部治疗方法。

 放疗前为什么又要做CT扫描以及核磁共振扫描?


李宁教授:放疗前进行CT和MRI检查的目的,目的并不是疾病诊断,而是为制定放疗计划,明确放疗照射的部位和需要保护的组织和器官,提升放疗的精准度,提高疗效,减少对正常组织和器官的损伤。

放疗结束时肿瘤未完全消失就是治疗失败吗?


金晶教授:根据肿瘤对放射治疗的敏感性,分为非常敏感(鼻咽癌、宫颈癌、皮肤鳞癌、淋巴瘤等)和不敏感(如腺瘤)。对于非常敏感的肿瘤,会使用根治性放疗,放疗后,可能肿瘤会完全消失。对于不敏感的肿瘤,放疗科起到杀灭部分肿瘤细胞的效果,可将部分无法完成根治性手术的患者创造根治性手术的条件。对于手术区域无法完整切除的病例,也可进行术后放疗。因此不能简单以肿瘤是否完全消失,来评判放疗是否失败。


放疗副作用大不大?放疗前中后有哪些注意事项?


李宁教授:放射线只有在剂量累积到一定程度的时候,才会出现局部副作用。总体上,大部分放疗的副作用是可控的、较轻的。现代放射治疗的严重副作用发生率非常低。根据不同的部位,可予以相应对症治疗,帮助患者预防和缓解副作用。


如果是关节部位放疗的患者,放疗前、中不需要特别关注,放疗后要加强关节活动。腹腔放疗的患者,要避免进食刺激性食物。

为什么有时候又要做手术又要做放疗?


金晶教授:当今肿瘤的治疗,已经需要一种综合治疗的模式,需要多种治疗方式有机的结合。对于局部晚期的患者,手术虽然可以切除肉眼可见的病灶,但对于肉眼不可见的亚临床病灶无法保证完全切除,此时可通过术后放疗杀灭残留的肿瘤细胞,后续还可以结合化疗,提高患者的疗效。


此外部分软组织肉瘤病灶较大,或者与周围脏器、组织结构关系密切,无法完整切除或手术会破坏周围脏器、血管等,则可术前进行放射治疗,缩小肿瘤体积,以达到可外科手术完整切除手术的目的。

哪些情况需要放疗?


李宁教授:放疗的适应症包括:与手术结合,术后进行辅助放疗,达到根治性的治疗效果;对较大肿瘤的病例,进行术前放疗,缩小肿瘤,协助外科手术完全切除肿瘤;局部症状明显的晚期患者,可通过放疗,减轻症状,提高患者生活质量。





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标签: 肉瘤放疗 放疗 肉瘤.肉瘤手术

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