很多肿瘤患者在接受放射治疗后，可能会出现咽喉痛，偶尔烧心，胃痛等症状，严重时会感觉吞咽困难，甚至无法进食…这个时候要警惕，可能是发生了放射性食管炎！什...
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软组织肉瘤的放射治疗的科普答疑
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金晶 教授
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
院长助理/放疗科主任
什么是放射治疗？
金晶教授：放射治疗，是放疗的全称。外科手术、放疗和化疗，是三种肿瘤的主要治疗方式。放疗是利用X射线和β射线，通过对肿瘤细胞内DNA的破坏，达到杀灭肿瘤细胞的作用。放疗是一种局部治疗方法。
放疗前为什么又要做CT扫描以及核磁共振扫描？
李宁教授：放疗前进行CT和MRI检查的目的，目的并不是疾病诊断，而是为制定放疗计划，明确放疗照射的部位和需要保护的组织和器官，提升放疗的精准度，提高疗效，减少对正常组织和器官的损伤。
放疗结束时肿瘤未完全消失就是治疗失败吗?
金晶教授：根据肿瘤对放射治疗的敏感性，分为非常敏感（鼻咽癌、宫颈癌、皮肤鳞癌、淋巴瘤等）和不敏感（如腺瘤）。对于非常敏感的肿瘤，会使用根治性放疗，放疗后，可能肿瘤会完全消失。对于不敏感的肿瘤，放疗科起到杀灭部分肿瘤细胞的效果，可将部分无法完成根治性手术的患者创造根治性手术的条件。对于手术区域无法完整切除的病例，也可进行术后放疗。因此不能简单以肿瘤是否完全消失，来评判放疗是否失败。
放疗副作用大不大？放疗前中后有哪些注意事项？
李宁教授：放射线只有在剂量累积到一定程度的时候，才会出现局部副作用。总体上，大部分放疗的副作用是可控的、较轻的。现代放射治疗的严重副作用发生率非常低。根据不同的部位，可予以相应对症治疗，帮助患者预防和缓解副作用。
如果是关节部位放疗的患者，放疗前、中不需要特别关注，放疗后要加强关节活动。腹腔放疗的患者，要避免进食刺激性食物。
为什么有时候又要做手术又要做放疗？
金晶教授：当今肿瘤的治疗，已经需要一种综合治疗的模式，需要多种治疗方式有机的结合。对于局部晚期的患者，手术虽然可以切除肉眼可见的病灶，但对于肉眼不可见的亚临床病灶无法保证完全切除，此时可通过术后放疗杀灭残留的肿瘤细胞，后续还可以结合化疗，提高患者的疗效。
此外部分软组织肉瘤病灶较大，或者与周围脏器、组织结构关系密切，无法完整切除或手术会破坏周围脏器、血管等，则可术前进行放射治疗，缩小肿瘤体积，以达到可外科手术完整切除手术的目的。
哪些情况需要放疗？
李宁教授：放疗的适应症包括：与手术结合，术后进行辅助放疗，达到根治性的治疗效果；对较大肿瘤的病例，进行术前放疗，缩小肿瘤，协助外科手术完全切除肿瘤；局部症状明显的晚期患者，可通过放疗，减轻症状，提高患者生活质量。
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