怀疑肾癌时，应到医院做什么检查？

肾癌病友交流群 2021年01月04日 15:28 973 癌症群管理

　（一）一般检查：尿常规可以明确有无血尿，血常规可以明确有无贫血，另外还可以查血生化明确肾功能的情况，以及血钙（骨转移或副癌综合征）。

　　（二）影像学检查是诊断肾癌的主要手段

　　(1)超声扫描：超声检查是最简便无创伤的检查方法，可作为常规体检的一部分，肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描，敏感性较高，还可以鉴别肿块的性质，有越来越多的无症状肾癌即是这样被发现的。在超声引导下穿刺是比较安全的，穿刺组织可作细胞学以及病理学检查，即可诊断为恶性肿瘤。

　　(2)CT扫描对肾癌的定位准确率可达90%以上，并且能显示病变的范围及邻近器官有无受累，其准确性较高，可与术中所见基本符合，是目前最可靠的诊断肾癌的影像学方法。通常B超怀疑肾癌，进行CT检查基本可以临床诊断。

　　(3)核磁扫描（MRI）对肾癌诊断的敏感度及准确性与CT相仿，但在显示血管受累、周围器官受累（可能会影响手术方式）及与良性肿瘤或囊性占位鉴别等方面优于CT，具体情况由临床医师决定。

　　（三）病理诊断

　　病理诊断是肾癌诊断的“金标准”，也是治疗的唯一依据，必不可少。通过手术或穿刺活检获得。

怀疑肾癌,肾癌的病因

哪些因素可以引起肾癌？

　　导致肾癌的具体原因还不是很清楚，目前的研究证实有许多因素参与其中。

　　(一) 遗传性肾癌

　　老百姓特别关心肾癌会不会遗传，现在可以明确的是只有少部分肾癌是遗传性的，这些病人进行染色体检查时发现异常，称之为家族性肾癌，但这些遗传性肾癌与其他肾癌不同，多为多发，可能合并胰腺、肝脏、颅脑、眼底等部位病变，双侧肾脏都有癌症，而不像一般肾癌通常单侧肾脏起病。这种遗传导致的肾癌人群比较少，其父辈或者兄弟姊妹间大多有肾癌。

　　（二）与吸烟有关

　　大量研究发现吸烟与肾癌发病有关。与不吸烟的人比较，吸烟的人发生肾癌的风险是2倍，而如果是长期吸烟，特别是吸烟 30 年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性更高。

　　(三) 肥胖与高血压

　　有些调查研究发现肥胖的人，比体重正常的人相比，发生肾癌的危险要高2倍，具体原因不清楚，有人认为可能是肥胖导致一些激素升高，从而导致肾癌。而肥胖的人相应高血压发生率要高，10年前一项世界医学权威杂志发表的研究表明肥胖与高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。

　　(四) 职业

　　有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。

　　(五) 放射

　　有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。

　　(六) 食品和药物

　　调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。动物实验中女性激素(雌激素) 原因而致肾癌已得到证明，虽然人体尚无直接的证据，但仍不能忽视的因素，另外滥用解热镇痛药，就是老百姓常用的退烧药以及止痛药，可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。

肾脏的其它疾病和肾癌有关吗？

肾细胞癌的发生原因仍不清楚。目前有许多的病因假说，主要是染色体异常和抑癌基因的突变，以及环境和职业暴露的因素，尚未发现肾脏的其它疾病和肾癌有关。

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