乳腺髓样癌术后治疗方案：进一步基因检测是否必要？

乳腺癌病友交流群 2024年06月04日 16:53 359 癌症群管理

乳腺癌交流群疾病问答：

乳腺髓样癌目前做完左乳全切手术17天，免疫组化验结果刚出，需要制定治疗方案，需不需要进一步做基因检测？

葛荣峰莒县人民医院肿瘤一科收治疾病：鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

2024-06-04 10:41

要做个基因检测。

陈业江阴市人民医院肿瘤内科收治疾病：胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-06-04 10:26

1，建议进一步做个基因检测，看有无Her-2，BRCA1/2等基因突变。 2，乳腺癌术后主要的治疗方法包括化疗，放疗，分子靶向和内分泌治疗等等，具体需要结合患者的身体状态，病理分期，分子分型等来合理的选择。对于一些有复发高危因素的患者，像有腋窝淋巴结转移的患者，或者说肿瘤比较大，大于2厘米的患者，或者说是Her-2阳性的患者，肿瘤大于等于5毫米的，这些情况下可以考虑进行术后的辅助化疗。如果说患者Her-2是阳性的话，需要进行化疗联合靶向药治疗，那常用的药物像曲妥珠单抗等。如果说患者淋巴结转移大于四枚以上，或者说，腋窝淋巴结转移有一到三枚，但是有一些高危因素，像患者发病年龄小于35岁，或者说腋窝的淋巴结清扫数目小于十枚等等，也要考虑进行术后的辅助放疗。放化以后，如果说ER，PR阳性，可以考虑进行序贯的内分泌药治疗，像应用他莫昔芬，来曲唑等减少肿瘤复发转移的几率。

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