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穿刺活检是什么意思,肿瘤穿刺后会扩散吗?

肺癌病友交流群 2024年04月11日 11:38 717 癌症群管理

细针穿刺活检到底是什么样的检查?


很多患者看到医生开具的检查中有“针”、“穿刺”这些字眼时就会不自主地感到害怕,但您千万别一开始就打退堂鼓,今天小编就和大家聊聊关于细针穿刺那些事儿~

肿瘤穿刺活检


01 为什么要做细针穿刺?

细针穿刺细胞学检查(Fine  needle aspiration cytology,FNAC,以下简称细针穿刺检查)是指使用一次性灭菌注射器(普通针头)刺入病变区域内,利用针管的负压吸出少量病变细胞和组织标本,然后将抽取的标本在显微镜下进行观察诊断的一种微创性病理检查方法。简单来说,就是从大块组织里,抽取一小块来进行分析。


对于肿瘤而言:


(1)可以在治疗前明确肿瘤性质,指导医生选择合适的治疗方式,如手术、放疗、化疗等。

(2)对于需要手术治疗的肿瘤类型,可以预先设计最优术式,保证肿瘤切除的效果。在合适的情况下可以应用更微创的术式,减少手术并发症的发生,保证术后的生活质量。

(3)对于部分恶性肿瘤,明确诊断后可采用放化疗、生物治疗等非手术方法,待肿瘤缩小后进行手术治疗(即所谓的“新辅助治疗”)或避免不必要的手术治疗。


值得一提的是,细针穿刺得到的组织标本有限,无法观察肿块完整的组织结构,加之有时无法取到具有特征的标本,其诊断的敏感性有限,因此不能完全替代切取或切除活检病理诊断。


02 细针穿刺会很痛吗?

怕痛是所有人的共性,但细针穿刺所用的针头大小为22G-27G,大多数采用25G针头,跟抽静脉血的针头一个型号,除了一部分本身会痛的疾病,例如神经鞘瘤,部分炎症之外,大多数穿刺疼痛程度均可以忍耐。在操作的过程这种,患者需要放松配合穿刺医生的操作,整个穿刺进针到拔针的过程仅需最多10-15秒左右,可能人还没反应过来,细针穿刺过程就已经完成了。


03 细针穿刺不打麻药吗?

是的,浅表肿块的细针穿刺检查一般不注射麻醉药物。一方面,很多时候,肿块大小本身只有几毫米,而麻醉药品大多是液体,有一定的体积,一旦注射麻药,很可能影响穿刺医生后续操作手感,造成摸不准的情况,影响患者体验和后续出报告时间。另一方面,打麻药也要靠细针注射,而且是多点注射,对于患者来说,可能就要面临多挨好几针的情况,在穿刺疼痛大多可以忍受的前提下,这种重复进针是没有必要的。


04 细针穿刺检查有什么风险?会不会导致癌细胞扩散?

细针穿刺检查的并发症较少,最常见的并发症是出血,但通过局部压迫通常能止血。术后感染、疼痛等情况都很少见。偶有患者在穿刺后因血管神经性反应导致轻度头痛甚至晕厥,如有相关病史,应提前告知穿刺医师。


另外,也大可不必担心穿刺导致肿瘤扩散。大量研究证明,在规范操作的情况下,细针穿刺造成癌细胞扩散的可能性极低。


05 细针穿刺的报告立马就能好吗?

立等可取不太可能!因为细针穿刺有固定流程,很多步骤都必不可少且异常重要。穿刺医生将穿刺取出的标本,制成玻片后,首先玻片需进行固定一段时间,之后需进行染色,为提高诊断准确度,可能会进行多种染色。上述制片结束后,最重要的就是病理医生显微镜下阅片,医生需细心谨慎地多次阅览整张玻片,不放过任何一个可疑的细胞,秉持着对患者负责的态度,出具病理报告。具体报告的出具时间可以参照各个医院的实际情况。



看到这里,相信您对于细针穿刺不会再有起初的担忧了,只要您能够很好地配合医生进行检查,一定能提高就诊效率。希望大家在充分了解细针穿刺检查后,能对这一诊断方法形成正确的认识,消除对细针穿刺检查的恐惧心理。



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