原发性肝癌的诊断标准，原发性肝癌确诊依据

肝癌病友交流群 2023年09月04日 18:04 2090 癌症群管理

肝癌的临床诊断早期主要依靠临床体征和同位素扫描发现肝占位，但此标准诊断出的肝癌通常已处于晚期。自20世纪70年代AFP应用于临床开始，肝癌诊断技术不断得以发展，肝癌诊断的敏感性及特异性不断提高。

病理诊断是肝癌诊断的金标准，但在病理诊断时仍需重视结合临床，包括了解病人的HBV/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染情况、血清AFP和CA19-9等肿瘤标志物的检测结果，以及肝占位的影像学特点等情况。

原发性肝癌诊断

原发性肝癌诊断标准

注：

a.主要包括四种影像学检查：动态增强CT、动态增强MRI、Gd-EOB-DTPA增强MRI及超声造影。

b.四种影像学中，只要有1项显示有动脉期病灶明显强化、门静脉或延迟期强化下降的“快进快出”的肝癌典型特征，即可临床诊断为肝癌。

c.四种影像学中，如果无典型的肝癌特征，可密切随访，AFP检测+影像学检查每2～3个月一次。如果随访过程中出现肝脏结节，则根据结节大小进入相应流程。

d.四种影像学中，无或只有一项检查有典型的肝癌特征，可每2～3个月密切影像学随访。若肝脏结节保持不变，继续密切随访；若结节增大，则根据结节大小进入相应流程。

e.四种影像学中，无或只有一项检查有典型的肝癌特征，可进行肝脏穿刺活检，若活检仍无法明确诊断，可每2～3个月密切影像学随访。

f.四种影像学中，无一项检查有典型的肝癌特征，则需进行肝脏穿刺活检，若活检仍无法明确诊断，可每2～3个月密切影像学随访。

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