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原发性肝癌的诊断标准,原发性肝癌确诊依据

肝癌病友交流群 2023年09月04日 18:04 2085 癌症群管理

肝癌的临床诊断早期主要依靠临床体征和同位素扫描发现肝占位,但此标准诊断出的肝癌通常已处于晚期。自20世纪70年代AFP应用于临床开始,肝癌诊断技术不断得以发展,肝癌诊断的敏感性及特异性不断提高。


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病理诊断是肝癌诊断的金标准,但在病理诊断时仍需重视结合临床,包括了解病人的HBV/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染情况、血清AFP和CA19-9等肿瘤标志物的检测结果,以及肝占位的影像学特点等情况。

原发性肝癌诊断

原发性肝癌诊断标准


注:

a.主要包括四种影像学检查:动态增强CT、动态增强MRI、Gd-EOB-DTPA增强MRI及超声造影。

b.四种影像学中,只要有1项显示有动脉期病灶明显强化、门静脉或延迟期强化下降的“快进快出”的肝癌典型特征,即可临床诊断为肝癌。

c.四种影像学中,如果无典型的肝癌特征,可密切随访,AFP检测+影像学检查每2~3个月一次。如果随访过程中出现肝脏结节,则根据结节大小进入相应流程。

d.四种影像学中,无或只有一项检查有典型的肝癌特征,可每2~3个月密切影像学随访。若肝脏结节保持不变,继续密切随访;若结节增大,则根据结节大小进入相应流程。

e.四种影像学中,无或只有一项检查有典型的肝癌特征,可进行肝脏穿刺活检,若活检仍无法明确诊断,可每2~3个月密切影像学随访。

f.四种影像学中,无一项检查有典型的肝癌特征,则需进行肝脏穿刺活检,若活检仍无法明确诊断,可每2~3个月密切影像学随访。








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标签: 原发性肝癌的诊断标准 HCC诊断标准 肝癌诊断 肝癌

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