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肝癌的症状,肝癌常见的症状有哪些?

肝癌病友交流群 2023年08月17日 15:02 1034 癌症群管理

肝癌早期症状

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肝癌起病常隐匿,早期发病时患者既无症状,体格检查亦缺乏明确的体征,多在肝病随访或体检普查中应用血清血清甲胎蛋白(AFP)及B型超声检查偶然发现,此期称为亚临床期肝癌。而且约30%的晚期肝癌病人也暂时不会出现临床症状,这就是为什么常有家属问,病人没有明显症状和正常人一样,是不是还没到晚期?一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌,其临床表现有明显差异。

肝癌症状

肝癌的常见症状

(1)肝区疼痛。右上腹疼痛多呈间歇性或持续性胀痛、钝痛、刺痛,有时向右肩、右背、右腰部放射,钝痛为癌肿迅速生长肝包膜绷紧所引起,腰肩背等疼痛是肿瘤压迫或侵犯神经所至。一般情况下,肝区疼痛说明病情较重。

(2)食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因大量腹水所致。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。胃肠功能紊乱还可导致消化不良,暧气,恶心等症状。

(3)上腹肿块。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块,常为无痛性进行性增大,这是逐渐长大的肿瘤块,此时肝癌已到中晚期。

(4)乏力、消瘦、全身衰竭,少数呈恶病质。肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此症状与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损、肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质造成。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损,消化吸收功能下降和肿瘤细胞消耗所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。

(5)发热。一般呈持续低热或弛张型高热,37.5~38℃,偶尔达39℃以上,发热与癌肿坏死组织吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染造成高热。

(6)鼻衄、牙龈出血、全身瘀斑等出血征象。肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。

(7)转移灶症状。常转移至肺、骨、肾上腺、胃、腹膜、脑及区域淋巴结,可以出现相应部位的临床症状。肿瘤转移之处有相应症状,有时可成为发现肝癌的最初症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血,胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺动脉主干或分枝可引起肺梗塞,表现为突然发生的剧烈胸痛和严重呼吸困难。癌栓阻塞下腔静脉或肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,可出现严重下肢水肿和顽固性腹水。转移至骨可引起局部疼痛,或病理性骨折,转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现相应的定位症状和体征,颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。

(8)全身症状。肝癌细胞代谢异常或癌组织与机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合症,有时可先于肝癌本身的症状。常见的有:①自发性低血糖症:10~30%患者可出现,系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质,或分泌一种胰岛β细胞刺激因子,或肿瘤抑制胰岛素酶,使糖原储存过多;亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致。此症严重者可致昏迷、休克导致死亡,正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡。②红细胞增多症:2~10%患者可发生,可能系循环中红细胞生成素增加引起。③其他罕见的尚有:高脂血症、高钙血症、类癌综合征、性早熟和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等,可能与肝癌组织的异常蛋白合成、异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关。

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