全国食道癌交流群,食道癌肺部多发转移怎么治疗

食管癌病友交流群 2023年08月08日 11:35 1304 癌症群管理

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食道癌肺转移主要是通过血行转移和淋巴道转移两种途径，不同途径下又可以细分为不同的转移渠道。

第一种，血行转移。

食道癌通过血行转移至肺部，占肺转的大多数。肿瘤细胞侵入静脉后,经右心至肺动脉及毛细血管到肺,也可经胸导管进入肺静脉，然后到肺。[3]

第二种，淋巴道转移。

食道癌通过肺淋巴道转移亦比较多见。转移方式可细分为两种：

1、首先由肺内血行转移灶，然后经肺的淋巴管引流到肺门淋巴结；

2、先转移到纵隔淋巴结内，而后逆行到肺门淋巴结,最后发展到肺内淋巴结。

关于食道癌肺门转移，不同医院界定和处理可能不同，同一医院不同科室处理也可能存在差异，甚至同一科室不同医生观点也可能天壤之别。就食管癌治疗的顶尖医院而言，如上海复肿、上海胸科、广州中肿、北京医科院等，肺门转移仍然存在手术根治的机会。

食道癌肺转移

食道癌一旦有肺转移属于晚期食道癌，肺转移分单发肺转移或是多发肺转移。食道癌一旦发现肺转移，大部分均是多发、不可切除情况。先给患者以化疗为主的综合治疗，比如有紫杉醇、氟尿类、铂类等细胞毒药物等

文化**食管癌病友群患者提问：

2023-08-07 20:07

患者食道癌。两年前手术。上周复查，肺部多发转移，怎么治疗

陈业江阴市人民医院肿瘤内科

2023-08-08 11:09

根据描述，提示食管癌晚期，建议做个Her-2基因突变，选择全身化疗+免疫+靶向8周期，21天一周期，用白蛋白紫杉醇+卡铂+信迪利单抗+曲妥珠单抗（Her-2阳性），配合中药调理，肺转移可以局部介入或者消融，每三个月复查评估疗效。

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