宫颈癌病友群患者提问:女,26岁,既往无性生活史。诊断:非HPV感染性宫颈鳞癌(IIIC1r)后续怎么治疗?陈业 江阴市人民医院 ...
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有些是觉得自己不会有什么病,有些是太忙,那么如何进行宫颈癌的自我诊断呢?有些人懒,是深入骨髓的,连医院都懒得去。换一个说法就是:实在太忙了,没空!退一步说,有没有办法,在不做检查的情况下,知道自己是否得了宫颈癌?
出现这些情况,可能是宫颈癌
1、接触性出血:
最常见的是同房后出血,这也是相对比较特征性的表现。因为癌症组织比较脆,碰碰就容易出血(当然,太短的话,碰不到就另说)。不过如果有宫颈息肉、宫颈炎或者粘膜下肌瘤脱到阴道里,也可能如此。
2、不正常的阴道流血:
非经期出血或者绝经后的出血,也可能是宫颈癌引起的。只是容易混淆的因素太多,比如也是坏毛病的有内膜癌、子宫肉瘤等;良性的更多,比如宫颈息肉、内膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黄体功能不全和排卵期出血等。
比如血性白带、淘米水样白带、大量粘液等,要考虑宫颈癌可能。但是阴道炎和宫颈炎也可能如此,特异性不高。
早期宫颈癌或癌前病变,绝大多数是没有症状为,它不会主动给你任何提醒。所以,想确诊自己是否有宫颈癌,离不开细胞学和组织学的病理,简单一点讲,需要做宫颈癌的筛查。
宫颈癌筛查分三步走
1、宫颈脱落细胞学检查和HPV检测:高危型HPV持续惑染是99%宫颈癌的发病原因,HPV检测主要用于看看你是不是高危了,脱落细胞检查(TCT或LCT)看看宫颈细胞是否已经病变了。我们一般建议有过性生活的女性,每1-2年做一次两者的联合筛查。
2、宫颈组织活检:如果第一步筛查有问题,需要继续故宫颈活检;或者医生肉眼已经高度怀疑宫颈癌变,也可以直接做宫颈活检。有条件的话,可以在阴道镜放大青况下取可疑组织活检,其病理用于诊断,可谓金标准。
3、宫颈组织锥切:活检是取点状组织,锥切就是块状切除、较全面地了解宫颈病变情况。可选择冷刀锥切不过我们医院用LEEP刀锥切为主。对于早期宫颈癌或愿前病变、宫颈锥切也有治疗作用。
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