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胃癌病友群加入交流,胃癌化疗伤肝脏吗?

胃癌病友交流群 2023年07月04日 11:39 444 癌症群管理

胃癌使用化疗会不会对肝脏有损害?

是这样的,其实多数的药物、化疗药物,其实都要通过肝、肾代谢的,或者通过肝,或者通过肾,或者有时候双通道。

所以这些药物对肝脏的毒性,有的时候还是不可避免的,但是现在的药物,既然能够成熟的在广大患者上使用,通常都是安全的,但是必须要监测。

其实不仅仅是胃癌,几乎所有的瘤种,在整个治疗过程中,都要求患者必须得监测血常规和肝肾功。

因为这个毒性是不可避免的,所以肝脏的毒性有的时候也会有,所以有的时候,可能会比较简单的预防性的给一些口服的药物,不会用太强的药物预防,然后定期的监测。

肝功的异常也有分级,如果是1级的,可能就加强保肝以后继续用药。但如果已经出现了2级,甚至更严重的3级,可能会把化疗药停掉,这时可能会用一些比较强的静脉保肝药,等到肝功能真正恢复到1级以后,再考虑后续的治疗方法。

化疗伤肝吗

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对于肝功能是怎么样来检测的?

其实肝功能检测还是比较简单的,就是要抽血,只要抽血,我们医院里都有肝功能检测的项目,抽血以后就可以知道了。

对于肾脏是不是也是要定期的抽血来检查?

对肾脏也是要求定期检查的。肾脏出现损害的概率,其实客观上讲比肝毒性的概率要低一些。但是有一些药物肾的损害是比较明显的。

比如胃癌里有一大类药物铂制剂,现在通常用的是奥沙利铂,但其实另一个特别传统的铂制剂,比如顺铂,其实也可以在胃癌里面使用的。

但是因为顺铂容易引起恶心、呕吐等,所以如果能替代的时候,可能奥沙利铂用的更多,但顺铂也是可以用的。顺铂有一个很重要的毒性,就是肾毒性。

所以如果在使用这样一个有明确肾毒性的药物的时候,一方面可能医生会根据现有的肾功能水平,决定用还是不用,比如肾功能水平已经有恶化的趋势了,是不能用这类药物的。

如果肾功能是好的,中间也要定期监测,比较简单的方法,最主要的是抽血,可以肝、肾功能在一起查一下就知道了。

当然有的时候,比如有些药物可能不一定体现在肾功能上,它有可能会体现在蛋白尿这方面,有的时候可能还会配合做一个尿常规的检查。


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