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在妇科性肿瘤当中,卵巢癌是容易被女性患者们所忽略的肿瘤。因其发病较为隐秘,没有明显的前期症状,大部分患者发病时都已处于晚期,所以也被称为“妇癌之王”。
对于这样危险的疾病,我们应该如何关注和预防呢?邹冬玲表示,预防卵巢癌,首先要了解卵巢癌的高危因素,包括环境因素、遗传因素以及内分泌因素,其中遗传因素与遗传基因突变相关。对于存在BRCA1和BRCA2基因突变或者有遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的女性朋友,建议定期到医院进行相关疾病的筛查,推荐进行彩超检查联合肿瘤标志物检测筛查卵巢癌。
“此外,例如卵巢透明细胞癌这类少见的肿瘤类型,可能与患者既往罹患子宫内膜异位症的疾病史有关。还有一些类型的卵巢癌肿瘤,可能和内分泌功能紊乱相关。”邹冬玲补充,了解这些致病因素,更有益于医生进行临床诊疗,女性朋友们也可以对照自身情况进行卵巢癌筛查和预防。
“对于存在基因突变的女性,她们发生卵巢癌的风险就会增加。”温灏介绍,卵巢癌基因检测可以帮助降低卵巢癌的发病率和死亡率。基因检测有两个非常重要的作用,一是疾病预防,另外一个作用是帮助明确治疗方向。通过检测遗传基因来了解发病原因,并判定检测者是否存在遗传性的基因突变,明确高危人群。如果检测后存在高危人群,可以提示她们重视定期随访,做好疾病监测。以治疗为导向的检测则更加侧重肿瘤组织中基因的检测。
“卵巢癌具有很高的复发风险,而接受规范的治疗,是我们所能够干预到的,减少复发最有效的手段。”邹冬玲说,卵巢癌患者所经历的治疗过程,是非常痛苦和心酸的,选择更加科学和规范的治疗手段,可以减少患者的病痛。
目前,用来治疗和延长患者生存时间的方法,包括手术治疗、规范化疗,以及在基因检测指导下的维持治疗。在决定治疗方式前,最重要的第一步是进行详细的科学评估,基于结果选择合适的治疗方式。
此外,还有很多新兴的临床研究,值得患者关注和参与。目前在卵巢癌领域,临床医生积极开展了大量的临床研究和基础研究,涉及防、筛、诊、治、康等多个方面,邹冬玲表示,“我们未来的探索方向是以更精准的检测手段辅助疾病预测,以更多增效减毒的治疗模式用于帮助患者,真正活得又长又好。”
肿瘤分期是针对于恶性肿瘤进行的数量和位置评价的过程,卵巢癌一般分为四期。温灏表示,不同级别是根据病变累积的范围进行划分,最早期的卵巢癌是局限在卵巢上的肿瘤,称为I期。II期的病变仅局限于盆腔,III期是腹盆腔,IV期就会存在远处的转移或者实质脏器、腹腔内实质脏器的转移。
根据期别的升高,患者的病情呈现出的是逐级加重的过程。卵巢癌患者多以III、IV期为主,最影响治疗疗效的初始因素就是手术治疗的效果,在很大程度上手术效果决定了患者整个病程的疗效。
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来源:中国经济时报——中国经济新闻网
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