肝癌抗癌群讨论,肝癌晚期腹水原因是什么？

肝癌病友交流群 2023年06月13日 15:56 513 癌症群管理

腹腔脏器晚期肿瘤可有大量腹水产生，而有些早期肝癌也伴有腹水，这主要是由于肝癌常常继发于肝硬化的基础上，严重肝硬化产生的门静脉高压症也可形成大量腹水。腹水出现时可有腹胀，大量腹水使腹部膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈肌抬高压迫胸腔，造成呼吸困难。

肝癌腹水原因

肝癌造成肝硬化、门静脉高压症腹水的机制有：

（1）肝静脉回流不畅，造成肝脏淋巴液生成增多，超过胸导管引流的能力，过多的淋巴液经肝包膜和肝门淋巴管溢至腹腔，形成腹水。

（2）门静脉高压导致所属毛细血管压升高，肠壁及肠系膜水肿，继而水肿液漏至腹腔。

（3）肝脏功能不足时，体内抗利尿激素不能在肝脏有效灭活，这些抗利尿激素在体内水平增高，造成尿量减少，体液增加，形成腹水。

（4）肝硬化加重肝功能损害，导致白蛋白合成障碍，造成白蛋白减低，血浆胶体渗透压下降，大量液体渗入组织间隙，形成腹水。这是肝硬化时产生腹水的最主要原因。

另外肝癌晚期也可产生腹水。当癌肿广泛转移至腹膜，癌细胞浸润腹膜造成大量液体渗出，形成癌性腹水。癌肿转移至门静脉或肝静脉时，导致门静脉高压症，也可形成大量腹水。

总之，肝癌患者合并大量腹水时，说明肝癌已属晚期或肝功能严重受损，一般失去了手术切除癌肿的机会，治疗效果较差。

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