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肝癌抗癌群讨论,肝癌晚期腹水原因是什么?

肝癌病友交流群 2023年06月13日 15:56 497 癌症群管理

腹腔脏器晚期肿瘤可有大量腹水产生,而有些早期肝癌也伴有腹水,这主要是由于肝癌常常继发于肝硬化的基础上,严重肝硬化产生的门静脉高压症也可形成大量腹水。腹水出现时可有腹胀,大量腹水使腹部膨隆,腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈肌抬高压迫胸腔,造成呼吸困难。

肝癌腹水原因

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肝癌造成肝硬化、门静脉高压症腹水的机制有:

(1)肝静脉回流不畅,造成肝脏淋巴液生成增多,超过胸导管引流的能力,过多的淋巴液经肝包膜和肝门淋巴管溢至腹腔,形成腹水。

(2)门静脉高压导致所属毛细血管压升高,肠壁及肠系膜水肿,继而水肿液漏至腹腔。

(3)肝脏功能不足时,体内抗利尿激素不能在肝脏有效灭活,这些抗利尿激素在体内水平增高,造成尿量减少,体液增加,形成腹水。

(4)肝硬化加重肝功能损害,导致白蛋白合成障碍,造成白蛋白减低,血浆胶体渗透压下降,大量液体渗入组织间隙,形成腹水。这是肝硬化时产生腹水的最主要原因。


另外肝癌晚期也可产生腹水。当癌肿广泛转移至腹膜,癌细胞浸润腹膜造成大量液体渗出,形成癌性腹水。癌肿转移至门静脉或肝静脉时,导致门静脉高压症,也可形成大量腹水。

总之,肝癌患者合并大量腹水时,说明肝癌已属晚期或肝功能严重受损,一般失去了手术切除癌肿的机会,治疗效果较差。


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