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什么是胆管癌远端?远端胆管癌诊断

胆管癌病友交流群 2023年05月17日 16:20 457 癌症群管理

远端胆管癌是什么

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远端胆管癌是指原发肿瘤起源于胆总管中下段的胆管恶性肿瘤,与壶腹部、十二指肠乳头部及胰头部肿瘤存在不同的生物学行为。

远端胆管癌流行病学危险因素包括胆管腺瘤、胆管囊腺瘤、胆管乳头状瘤病、胆管上皮内瘤变、胆管-胰管汇合异常、先天性胆管囊状扩张症/残余囊状扩张胆管腔、原发性硬化性胆管炎、环境或职业毒素暴露、IgG4型胆管炎等

远端胆管癌是什么

远端胆管癌诊断与检查

患者早期多无明显临床症状,进展期出现梗阻性黄疸、上腹胀痛不适、消化不良、胆管炎等症状。

实验室检查可发现总胆红素升高等肝功能指标异常。肿瘤标志物CA19-9敏感性高,当合并梗阻性黄疸症状时诊断特异性低。实施有效胆道引流后,血清CA19-9仍维持高值,提示恶性梗阻性黄疸、胆管癌可能性大。实施手术等治疗方案后,动态监测CA19-9等肿瘤标志物含量变化对预测肿瘤复发、治疗效果等具有价值。

CT、磁共振等影像学检查对远端胆管癌的诊断价值较大,可以提供如肿瘤位置与大小、血管侵犯及区域淋巴结转移等的信息。

超声内镜在远端胆管癌的鉴别诊断中具有较大的优势,且能够更好地判别肿瘤沿胆管生长范围以及侵犯肝动脉、门静脉、肠系膜上静脉、胰腺组织、十二指肠等胆管周围组织的情况。结合内镜引导下组织穿刺活检,超声内镜检查具有重要的诊断价值。

PTC/ERCP作为有创性检查手段,对合并梗阻性黄疸患者,可同时进行胆道引流减黄。ERCP引导下能够进行胆管腔内超声检查或组织活检,具有诊断价值[插图]。对于硬化性胆管炎、缩窄型胆管炎与胆管癌的鉴别,通过ERCP进行胆道黏膜上皮细胞学活检有助于明确病理诊断,尽管胆管黏膜细胞刷检检出率较低


胆管胆道交流群聊天信息

a:

这个基因的靶向药物是不是只有进口的?

b:

复查是挂肝胆外科好还是肿瘤科好,己做过手术的

群管:

肿瘤内科,之前的科室

吕*:

肝内胆管癌术后 支架也做了,效果不好!

吕*:

我们胆管扩张的不厉害,过了一个月才插上管

肝内胆管癌术后:

群友,梗阻性黄疸插管引流胆红素能降下来吗?目前200多

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