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多发性骨髓瘤诊断标准,如何诊断骨髓瘤?

骨髓瘤病友群 2023年04月17日 15:24 383 癌症群管理

多发性骨髓瘤有其诊断标准,目前最新的症状性诊断标准可以根据国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准进行诊断:

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多发性骨髓瘤诊断标准

(1)血清或尿液检测出M蛋白。

(2)骨髓中单克隆浆细胞增多(通常≥10%)。

(3)出现骨髓瘤相关的组织和器官损伤:①血钙升高,血钙(经白蛋白校正后的血钙)>2.75mmol/L;②肾功能不全:肌酐>177μmol/L;③贫血:血红蛋白低于正常下限20g/L或<100g/L;④骨质病变:溶骨性破坏或伴有压缩性骨折的骨质疏松;⑤其他:高黏滞血症、淀粉样变,反复细菌感染(12个月中发作>2次)。

符合上述(1)、(2)和(3)中的任何一项或一项以上症状性骨髓瘤即可明确诊断。

如果仅有(1)、(2)两条可诊断为冒烟型骨髓瘤。如果没有M蛋白的证据,则为不分泌型骨髓瘤。如果血清M蛋白<30g/L,骨髓中单克隆浆细胞<10%,没有浆细胞增殖所致的靶器官和组织损伤,并能排除其他B细胞增殖性疾病则可诊断为意义未明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS)。当骨髓瘤患者晚期进展时外周血浆细胞达到20%或以上则可诊断为继发性浆细胞白血病。


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