多发性骨髓瘤诊断标准，如何诊断骨髓瘤？

骨髓瘤病友群 2023年04月17日 15:24 1280 癌症群管理

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多发性骨髓瘤有其诊断标准，目前最新的症状性诊断标准可以根据国际骨髓瘤工作组（IMWG）标准进行诊断：

多发性骨髓瘤诊断标准

（1）血清或尿液检测出M蛋白。

（2）骨髓中单克隆浆细胞增多（通常≥10%）。

（3）出现骨髓瘤相关的组织和器官损伤：①血钙升高，血钙（经白蛋白校正后的血钙）>2.75mmol/L；②肾功能不全：肌酐>177μmol/L；③贫血：血红蛋白低于正常下限20g/L或<100g/L；④骨质病变：溶骨性破坏或伴有压缩性骨折的骨质疏松；⑤其他：高黏滞血症、淀粉样变，反复细菌感染（12个月中发作>2次）。

符合上述（1）、（2）和（3）中的任何一项或一项以上症状性骨髓瘤即可明确诊断。

如果仅有（1）、（2）两条可诊断为冒烟型骨髓瘤。如果没有M蛋白的证据，则为不分泌型骨髓瘤。如果血清M蛋白<30g/L，骨髓中单克隆浆细胞<10%，没有浆细胞增殖所致的靶器官和组织损伤，并能排除其他B细胞增殖性疾病则可诊断为意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）。当骨髓瘤患者晚期进展时外周血浆细胞达到20%或以上则可诊断为继发性浆细胞白血病。

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