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早期肺癌的治疗方法是什么?
我们肺癌总体来说的话分成四期,从Ⅰ期到Ⅳ期,当然Ⅰ期最早,Ⅳ期就是晚期了,对于我们概念上来说,认为早期的肺癌是指的Ⅰ期和Ⅱ期。如果发现了是一个早期病人,Ⅰ期或者Ⅱ期的,首选就是手术根治切除,而且是效果最好的。
就是胸腔镜手术吗?还是什么样的手术?
不管是既往传统的开胸手术,还是现在已经基本相对普及的技术,就是胸腔镜微创手术,都是可以的,我们根治切除范围是一样,但是由于微创技术的发展,我们现在用胸腔镜手术只是比原来更微创了,病人痛苦更小了,恢复也更快了。
早期肺癌还需要化疗或者是靶向治疗吗?
早期肺癌还是首选手术根治切除,效果是最好的,因为对于早期肺癌来说,如果不手术而直接化疗,目前来说所有针对肺癌的化疗药物,它的有效率总体就30%-40%,因为很难像手术根治切除那样完整地把肿瘤去除。
靶向治疗的话,如果他的基因表达谱匹配只有一部分,可能对于我们中国人来说的话,比如说是肺腺癌,只有40%-50%的患者,他是可以基因跟这靶向治疗匹配上,也就是说可以用靶向治疗来治疗,但是靶向治疗来治疗,他需要长期服药,而且还会出现耐药。
所以对于早期患者来说,我们是不建议他应用化疗或靶向治疗的,还是要首选手术,除非这个病人年龄很大,或者说心肺功能很差的情况下,不能耐受手术,再想其他的治疗。
所以手术还是首选的方法,而且可以根除。
是的,早期肺癌就要让他达到根治,我们所谓的根治的话,一般从医学的角度来说,恶性肿瘤是以三年,五年生存率来算的,也就是说我们希望大部分的患者,通过早期手术根治切除之后,都能够达到五年生存率。
其实如果单从病理来说,比如说早期是一个浸润性的肿瘤,已经是肿瘤了,肺癌了,这种浸润性肿瘤又有向外转移的可能的情况下,我们早期把它根治切除以后,五年以上的生存可以达到85%-90%。
如果是最早期我们发现,比如说是一个刚刚癌变,我们叫原位癌或者微浸润癌,或者甚至癌前病变,比如像非典型腺瘤样增生这样的话,我们如果做了根治性切除之后的话,五年以上生存率是100%,效果是非常好。
越早期的肿瘤切除后,五年以上的生存率越高。
是的。
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