肺癌群专家答疑,早期肺癌治疗方法有哪些？

肺癌病友交流群 2023年03月27日 12:07 1258 癌症群管理

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早期肺癌的治疗方法是什么？

我们肺癌总体来说的话分成四期，从Ⅰ期到Ⅳ期，当然Ⅰ期最早，Ⅳ期就是晚期了，对于我们概念上来说，认为早期的肺癌是指的Ⅰ期和Ⅱ期。如果发现了是一个早期病人，Ⅰ期或者Ⅱ期的，首选就是手术根治切除，而且是效果最好的。

就是胸腔镜手术吗？还是什么样的手术？

不管是既往传统的开胸手术，还是现在已经基本相对普及的技术，就是胸腔镜微创手术，都是可以的，我们根治切除范围是一样，但是由于微创技术的发展，我们现在用胸腔镜手术只是比原来更微创了，病人痛苦更小了，恢复也更快了。

早期肺癌还需要化疗或者是靶向治疗吗？

早期肺癌还是首选手术根治切除，效果是最好的，因为对于早期肺癌来说，如果不手术而直接化疗，目前来说所有针对肺癌的化疗药物，它的有效率总体就30%-40%，因为很难像手术根治切除那样完整地把肿瘤去除。

靶向治疗的话，如果他的基因表达谱匹配只有一部分，可能对于我们中国人来说的话，比如说是肺腺癌，只有40%-50%的患者，他是可以基因跟这靶向治疗匹配上，也就是说可以用靶向治疗来治疗，但是靶向治疗来治疗，他需要长期服药，而且还会出现耐药。

所以对于早期患者来说，我们是不建议他应用化疗或靶向治疗的，还是要首选手术，除非这个病人年龄很大，或者说心肺功能很差的情况下，不能耐受手术，再想其他的治疗。

所以手术还是首选的方法，而且可以根除。

是的，早期肺癌就要让他达到根治，我们所谓的根治的话，一般从医学的角度来说，恶性肿瘤是以三年，五年生存率来算的，也就是说我们希望大部分的患者，通过早期手术根治切除之后，都能够达到五年生存率。

其实如果单从病理来说，比如说早期是一个浸润性的肿瘤，已经是肿瘤了，肺癌了，这种浸润性肿瘤又有向外转移的可能的情况下，我们早期把它根治切除以后，五年以上的生存可以达到85%-90%。

如果是最早期我们发现，比如说是一个刚刚癌变，我们叫原位癌或者微浸润癌，或者甚至癌前病变，比如像非典型腺瘤样增生这样的话，我们如果做了根治性切除之后的话，五年以上生存率是100%，效果是非常好。

越早期的肿瘤切除后，五年以上的生存率越高。

是的。

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