肾癌病友群聊问答：肾癌骨转移出现腰疼，越来越厉害，现在基本难以行走... 想咨询可否进行手术徐国庆 朝阳县医院南双庙分院 泌尿外科...
什么是肾透明细胞癌？肾透明细胞癌病友群
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2023年02月28日 16:17 1128
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肾脏肿瘤约90%为肾细胞癌，而在肾细胞癌中85%为透明细胞癌。过去的20多年中，WHO共推出3版肾脏肿瘤分类标准，以往应用最广泛的是1981年WHO分类标准（第1版），此分类标准中将肾细胞癌分为透明细胞癌、颗粒细胞癌、乳头状腺癌、肉瘤样癌、未分化癌5种病理类型。
肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma）的高发年龄是50～70岁，男女比例约为2∶1。无症状肾癌占33%～50%。临床表现可有血尿、腰痛，10%～40%的患者出现副瘤综合征。CT增强扫描以“快进快退”为其特点。
透明细胞癌约占RCC的60%～85%。大部分散发性肾透明细胞癌是单侧单病灶，2%～5%的患者同时或相继发生双侧肾脏或单侧多中心病灶，而遗传性肾透明细胞癌多为双侧多病灶。肾透明细胞癌大体标本切面多呈实性，因癌细胞含有脂质而呈黄色，肿瘤中常见坏死、出血，10%～25%的透明细胞癌组织中有囊性变，10%～20%癌组织中有点状或斑片状钙化，从而使切面呈五彩状着色。镜下，癌细胞胞质透明空亮，形成密集的腺泡及管状、囊状结构，肿瘤内有纤细的血管网。以往曾使用的“肾颗粒细胞癌”，现划归为高分级的肾透明细胞癌。伴有囊性变的患者预后好于实性透明细胞癌患者。2%～5%的透明细胞癌组织中含有肉瘤样结构，提示预后不良
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