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胆管癌为什么被称为癌症之王?

胆管癌病友交流群 2023年02月08日 17:19 1138 癌症群管理

胆管癌是什么

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胆管癌(cholangiocarcinoma)发生在左、右肝管至胆总管下端的肝外胆管的恶性肿瘤,约占胆道恶性肿瘤的 1/3。多见于肝门胆管癌,少见于十二指肠上缘以上的胆总管癌和胰腺段的远端胆总管癌。近年来发病率有增多趋势,男性较多,为女性 2~3 倍,以 50~60 岁为多见。


但是说起癌症,人们总是对肺癌,肝癌,胃癌,等癌症了解很多,但是有一种癌症隐秘且致命的存在人们身边,并且人们对它了解知之甚少,那就是——胆管癌。


胆管癌病因

胆管癌的确切发病原因尚不清楚,研究认为可能和胆管癌的发生有关:

1

胆管慢性炎症。反复发生的胆管炎症、感染可能导致胆管癌变。

2

胆管结石。胆管结石导致胆道堵塞、感染,引起胆管癌变。

3

胆道寄生虫病如胆道蛔虫、血吸虫等也可能引起胆管发生癌变。

4

胆管囊肿。该疾病导致胆汁淤积,易于引起胆管结石、胆道感染,最终引起胆管癌变。

5

幽门螺旋杆菌感染

胆管癌是什么


胆管癌生长部位

根据肿瘤生长的部位,胆管癌分为上段、中段、下段胆管癌。


上段胆管癌又称肝门部胆管癌,位于左右肝管至胆囊管开口以上部位,占50%以上,分为四型:

I 型:肿瘤位于肝总管,未侵犯左右肝管汇合部;

II 型:肿瘤侵犯汇合部,未侵犯左或右肝管;

IIIa 型:已侵犯右肝管; 

IIIb 型:已侵犯左肝管;

IV型,同时侵犯左、右肝管。

中段胆管癌位于胆囊管开口至十指肠上缘,占15%左右;

下段胆管癌位于十二指肠上缘至十二指肠乳头,占10%-20%。


胆管癌临床症状

  1. 黄疸:90%-98%病人可出现,逐渐加深,大便灰白,可伴有厌食、乏力、贫血。半数病人伴皮肤瘙痒和体重减轻。

  2. 胆囊肿大:中、下段的胆管癌有时候可触及肿大的胆囊,Murphy征可能阴性,而上段胆管癌胆囊不肿大甚至缩小。

  3. 肝大:肋缘下可触及肝脏,黄疸时间较长可出现腹水或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉可造成门静脉高压症而导致上消化道出血;晚期病人可并发肝肾综合征,出现尿少、无尿。

  4. 胆道感染如发生,可出现典型的胆管炎表现:右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至出现休克。感染细菌最常见为大肠埃希菌、粪链球菌及厌氧性细菌。




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