胆管癌为什么被称为癌症之王？

胆管癌病友交流群 2023年02月08日 17:19 400 癌症群管理

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胆管癌是什么

胆管癌（cholangiocarcinoma）发生在左、右肝管至胆总管下端的肝外胆管的恶性肿瘤，约占胆道恶性肿瘤的 1/3。多见于肝门胆管癌，少见于十二指肠上缘以上的胆总管癌和胰腺段的远端胆总管癌。近年来发病率有增多趋势，男性较多，为女性 2~3 倍，以 50~60 岁为多见。

但是说起癌症，人们总是对肺癌，肝癌，胃癌，等癌症了解很多，但是有一种癌症隐秘且致命的存在人们身边，并且人们对它了解知之甚少，那就是——胆管癌。

胆管癌病因

胆管癌的确切发病原因尚不清楚，研究认为可能和胆管癌的发生有关：

胆管慢性炎症。反复发生的胆管炎症、感染可能导致胆管癌变。

胆管结石。胆管结石导致胆道堵塞、感染，引起胆管癌变。

胆道寄生虫病如胆道蛔虫、血吸虫等也可能引起胆管发生癌变。

胆管囊肿。该疾病导致胆汁淤积，易于引起胆管结石、胆道感染，最终引起胆管癌变。

幽门螺旋杆菌感染

胆管癌是什么

胆管癌生长部位

根据肿瘤生长的部位，胆管癌分为上段、中段、下段胆管癌。

上段胆管癌又称肝门部胆管癌，位于左右肝管至胆囊管开口以上部位，占50%以上，分为四型：

I 型：肿瘤位于肝总管，未侵犯左右肝管汇合部；

II 型：肿瘤侵犯汇合部，未侵犯左或右肝管；

IIIa 型：已侵犯右肝管;

IIIb 型:已侵犯左肝管；

IV型，同时侵犯左、右肝管。

中段胆管癌位于胆囊管开口至十指肠上缘，占15%左右；

下段胆管癌位于十二指肠上缘至十二指肠乳头，占10%-20%。

胆管癌临床症状

黄疸：90%-98%病人可出现，逐渐加深，大便灰白，可伴有厌食、乏力、贫血。半数病人伴皮肤瘙痒和体重减轻。
胆囊肿大：中、下段的胆管癌有时候可触及肿大的胆囊，Murphy征可能阴性，而上段胆管癌胆囊不肿大甚至缩小。
肝大：肋缘下可触及肝脏，黄疸时间较长可出现腹水或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉可造成门静脉高压症而导致上消化道出血；晚期病人可并发肝肾综合征，出现尿少、无尿。
胆道感染如发生,可出现典型的胆管炎表现：右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，甚至出现休克。感染细菌最常见为大肠埃希菌、粪链球菌及厌氧性细菌。

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