早期的输尿管肿瘤因症状隐匿、体积小,故不容易被发现。输尿管肿瘤的症状临床表现一般较有限。主要有以下几项:(1)血尿:是指血液中红细胞随同尿液一起排出体...
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输尿管肿瘤怎么治疗
目前,输尿管癌的金标准治疗方法是手术治疗,主要是根治性的肾输尿管切除术,切除范围包括病灶同侧的肾脏、全长输尿管以及输尿管膀胱开口周围的部分膀胱组织。
传统的根治性肾输尿管切除术是开放手术,创伤性较大,术后恢复时间较长。
目前,腹腔镜手术技术、机器人辅助腹腔镜技术迅猛地发展,也可用于肾输尿管切除,减少了手术创伤,缩短了术后恢复时间。其他的手术方式包括:输尿管节段性切除、输尿管镜肿瘤切除/消融及经皮肾镜肿瘤切除/消融等。另外,部分输尿管癌患者可以在接受或未接受手术的情况下接受泌尿道腔内药物灌注治疗、化疗或放疗。
如何选择输尿管肿瘤的治疗方法
输尿管癌治疗方法的选择主要依据影像学检查、内镜检查和病理学检查的结果。通过评估肿瘤的直径、单发或多发、是否可能存在肿瘤侵犯周围软组织、病理分级以及患者的临床病史等,将患者划分为低危和高危两个分层:
低危患者可考虑接受保守性治疗。
而高危患者则建议接受根治性肾输尿管切除手术治疗,不推荐保守治疗手段。
对于存在远处器官转移的患者,根治性手术的获益较小,建议可在配合姑息性肿瘤切除手术的情况下接受化疗和(或)放疗。
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