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肿瘤蛛丝马迹的“肿瘤探测器” PET/CT，检查小知识
肿瘤病友资讯
2020年07月07日 17:31 790
癌症群管理
被称为精准治疗“前沿哨”的PET/CT检查，越来越多地被选择应用在临床诊疗中。它能够发现肿瘤的“蛛丝马迹”以及脑和心脏等领域重大疾病征兆，并能精准分期，指导治疗。
尽管PET/CT检查近年来被广泛使用，但仍有很多患者对这项检查并不了解，这就有可能对疾病的诊断及治疗造成一定的困扰。
最近好几位患者给易大夫发来他们PET/CT检查报告，让帮忙指导报告怎么看。今天易大夫就根据患者提供的PET/CT检查报告，咱们对照着检查报告影像资料，一起来了解PET/CT检查与你有关的那些事儿。
PET/CT，中文全称叫做“正电子发射-X线计算机断层显像”，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
PET/CT检查将PET与CT完美融为一体，是能够“鱼与熊掌兼得”的。
PET/CT检查是目前诊断早期癌症的一个比较有效的方式，那么PET/CT到底能查出什么疾病？哪些人需要做这种检查呢？
01 肿瘤
目前PET/CT检查应用最广泛的就是肿瘤，可以发现早期肿瘤、明确病灶性质，从而协助完成肿瘤诊断、分期及疗效评价。
有很多病人出现不明原因的消瘦、低热、乏力、食欲欠佳等可疑症状或是发现疑似肿瘤的病灶无法确诊的时候，均适合进行PET/CT检查，明确诊断。
02 心血管疾病
PET/CT能检查出冠心病心肌缺血的部位、范围，并对心肌活力准确评价，对确定是否需要行溶栓治疗、安放冠脉支架或冠脉搭桥手术有着重要的指导作用，并且通过治疗前后显像对照评价治疗效果，可以对术后心肌细胞活性恢复情况做一个有效的评估。
03 中枢神经系统疾病
PET/CT可用于癫痫灶定位，评价缺血性脑血管病、卒中、脑血栓或脑溢血后脑功能情况以及脑缺血前后血液动力学的变化。
比如很多癫痫患者始终无法确定癫痫病灶的位置，从而没有办法进行下一步的治疗，这时进行PET/CT检查就可以明确癫痫病灶的部位。
当然，任何检查都有其适应症，PET/CT检查也不是万能的，只有在合理遵照医嘱的情况下，PET/CT才能发挥其应有的检查作用。
01、预约登记：缴费后在医院PET/CT预约室进行预约；
02、病史采集：受检者出示所有检查报告、Ⅹ片、CT、MRI或超声等；
03、测量体重、血糖：以保证检查能够得到最好的效果；
04、注射：静脉注射显像剂；
05、检前休息：目的是让显影剂分布到全身，一般PET/CT会有专门的休息室；
06、上机扫描：PET/CT检查前排空小便；轻装上阵，不带任何饰品；
07、图像采集：计算机进行PET和CT图像的融合与比较；
08、专家阅片：为了对患者的检查结果负责，会在第二天晨会专家开会讨论阅片；
09、报告发放：一般情况下一至三个工作日取报告，如有特殊情况请跟医生详细说明。
01 检查前
恶性肿瘤糖代谢增高，PET/CT检查肿瘤主要是通过糖代谢进行显像，因此人体内的糖含量会影响 PET/CT诊断的准确性，如果检查时血糖过高就会影响判断。所以检查前需要遵循特定的饮食指导：
①在检查前一晚要吃清淡的非碳水化合物食品，可食用牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、鱼或海鲜、蛋及蛋制品，尽量少吃面包、谷类食品、米饭、面条等淀粉类食物，不能饮用含有咖啡因、酒精和含糖的饮料。
②在检查前4 ~6 h开始禁食，只能喝水和用白开水服药， 同时需停用可能影响检查结果的药，如葡萄糖注射液、抗癫痫药物苯妥英钠和卡马西平等。
③对于心脏检查的患者，因心脏的正常代谢需在较高血糖下才进行葡萄糖代谢，所以做心脏检查时血糖应控制在7.8 ~8.9 mmol／L，必要时应按医嘱口服葡萄糖水。
02 检查中
①患者进入扫描室后，取下眼镜、帽子等物品，然后在医护人员搀扶下上床，上床后闭眼，勿移动，勿讲话。
②扫描过程中，保持正确的体位，保持绝对安静、放松，避免讲话和移动身体，以免形成伪影。
③为了防止摔伤，检查过程中给予使用约束带，并注意松紧适中，放好衬垫，检查时家属留在身边陪伴，以便随时观察。
03 检查后
①检查完毕，患者首先确认是否有头晕目眩、软弱无力等不适症状，尽量让陪同人员协助缓慢起身、下床，以防止体位性低血压及低血糖，并安排护送患者回病室。
②因患者有较长时间禁食，可能出现不同程度的低血糖反应，如头晕、心慌、出冷汗等，应密切观察患者有无出现上述反应；如出现上述症状，可给予口服50％的葡萄糖溶液。
③PET/CT检查后，由于患者体内放射性药物尚未彻底代谢排出，在1天内饮用大量的水或食用流质食物，以加速药物的代谢；在排小便后尽可能将厕所冲洗干净，避免造成环境污染；并在检查后的24小时内尽量远离儿童和孕妇。
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