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肺鳞状细胞癌是什么?
肺鳞状细胞(SCC)是起源于支气管上皮、显示角化和(或)细胞间桥的恶性上皮性肿瘤。肺鳞癌是原发性肺癌最常见的类型,占原发性肺癌的40%~51%。肺鳞癌多见于老年男性,与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见,并有气管腔内生长的倾向,肺鳞癌常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高,肺鳞癌对放疗较敏感。鳞癌预后很重要,良好的预后管理能够避免鳞癌的复发和转移。
1)、手术治疗
早、中期肺癌首选手术切除。
2)、放射治疗
放疗是部分中期、局部晚期患者的主要治疗手段。这部分患者的最佳治疗手段是放疗联合化疗,身体条件好的患者优选推荐同步放、化疗;若身体条件欠佳,可选择序贯放、化疗,即可先化疗2周期,观察化疗疗效,然后进行放疗,放疗结束后再完成后续化疗,或者先放疗,再进行后续化疗。
3)、化疗
化疗是晚期(即出现远处转移)患者的主要治疗手段。对于转移部位比较局限、转移灶数量较少的患者,化疗可联合局部放疗,可降低肿瘤负荷、减轻症状、延长生存期。
4)、靶向治疗和免疫治疗
肺鳞癌的基因突变率非常低,一般低于5%,因此肺鳞癌不建议常规做基因检测,一般也无靶向治疗药物。免疫治疗在肺鳞癌中的有效率也比较低,目前并不作为肺鳞癌的主要治疗手段。
新型的肿瘤治疗手段层出不群,比如第五代肿瘤疗法放射光动力疗法、硼中子疗法、免疫细胞疗法等,但整体费用比较昂贵,建议有条件的患者可以考虑,毕竟肿瘤的治疗多一个办法往往就是多一条生路的选择。
良好的预后管理也是至关重要的,为了避免肺癌复发转移,预后管理应做到尽快提升机体免疫能力,恢复机体机能,以抵抗和避免残存肿瘤细胞突出重围,卷土重来。较为有效的预后管理应做到:
1、加强营养,快速恢复体能;
2、忌烟、酒,忌高糖高盐高脂、辛辣刺激性食物,忌油煎、烧烤等热性食物,忌油腻、粘滞生痰的食物;
3、保持良好的心态,要有一颗积极战胜肿瘤的心;
4、适当运动,提升机能素质;
5、补充具有抗癌作用的保健品、食品等,辅助提升免疫力;
6、也可选择中医调理;
7、也是最重要的一条,及时的复查和监测,即按照医嘱按时回主治医生处及时复查,并选择切实有效的监测手段监测肿瘤是否复发,如前沿科技液体活检技术CTC循环肿瘤细胞检测技术(2021年中国临床肿瘤学会临床专家共识建议CTC循环肿瘤细胞检测可以作为肿瘤动态监测的有效工具)等。
一、戒烟。吸烟是导致肺鳞癌发生的重要的危险因素,烟草烟雾中含有较多的致癌物质,与不吸烟人群相比,吸烟人群中肺癌的发病率要高20倍左右,戒烟、远离二手烟是行之有效的预防肺癌的重要措施。
二、保护环境。工业废气污染、汽车尾气污染是导致肺癌发病率逐年升高的重要的原因,保护环境,可以减少肺癌的发病率。
三、加强劳动防护。粉尘污染、石棉、有毒化学物质可导致肺癌的发病
四、远离放射性物质。接触放射性物质、电离辐射的人群必须进行严格的防护措施。
五、高危人群进行筛查。早发现、早诊断、早治疗可以减少晚期肺癌的发生。长期吸烟、有肺癌家族史的人群应重点筛查。影像学手段低剂量螺旋CT是肺癌筛查有效途径之一,但是鉴于CT筛查的滞后性, 往往CT发现时肺癌已经长到一定大小的尺寸了(几毫米的细胞团块了),所以为了更早的发现,新型的液体活检技术CTC循环肿瘤细胞检测等技术(个数级肿瘤细胞的检测,比CT早发现至少1-3年),可以配合辅助筛查诊断。
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