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2024-04-15 37 肝癌交流群 肝癌病友群 肝癌饮食上应注意什么 肝癌饮食吃什么比较好 肝癌饮食方面注意哪些 肝癌不能吃什么 肝癌不能吃的食物
中医治疗肝癌有什么优势,肝癌群讨论
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2022年10月20日 16:41 722
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肝癌是人类最常见最难治疗的疾病之一。随着科学技术的进步，肝癌的诊断技术已日臻完善，亚临床期肝癌已可被诊断。早期发现，尽快切除，也给早、中期肝癌患者带来了生机。但对于术后复发，再切除再复发，以及复发与转移的预防等问题；对于不能接受手术治疗、介入治疗或放化疗的晚期肝癌患者，以及术后体质的恢复，放化疗毒性反应的治疗等问题，西医则显得束手无策。
然而，中医药在肝癌治疗全过程中均可发挥积极作用，如许多中药是药食两用的天然品，具有健脾益气、提高免疫力的功效，高危人群（肝硬化患者）长期服用可不同程度地预防肝癌的发生。在放、化疗时，服用中药可减轻毒性反应，提高临床疗效。对不能耐受放、化疗的患者，服用中药在发挥一定抑癌作用的同时，对某些并发症如黄疸、腹水、疼痛等也有一定的疗效，尤其在改善患者生存质量、延长生存期方面具有独到之处。
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中医药治疗肝癌患者可提高机体免疫力
肝癌患者的免疫状况，在免疫网络各环节上均存在不同程度的缺陷与紊乱，其中以细胞免疫为主，故提高机体免疫功能，激发其抗肿瘤效应，以阻止肿瘤的生长、播散和复发，是中医药抗肿瘤作用的机制之一。于尔辛等[8]用“脾虚”小鼠模型接种腹水型肝癌后，发现“脾虚”小鼠脾脏的T淋巴细胞功能低下，有T抑制细胞被激活。应用健脾理气中药后，“脾虚”小鼠的T淋巴细胞功能恢复至正常水平，并能消除“脾虚”小鼠脾细胞对正常小鼠脾淋巴细胞转化的抑制作用，提示健脾理气中药可通过拮抗被激活的T抑制细胞来实现免疫调节作用。姚伟强[9]发现给荷瘤“脾虚”小鼠应用健脾理气中药后，T淋巴细胞功能可恢复正常，T淋巴细胞之激活可被拮抗，自然杀伤细胞（NK细胞）功能恢复。
中药对机体免疫功能的影响研究较多，也有很多通过提高机体免疫功能来防治肿瘤的报道。晚期肝癌也常以免疫治疗为主要手段，可提高疗效。常用治法有健脾益气、滋养肝肾、补气养血、温肾壮阳等；常用的中药有人参、黄芪、白术、冬虫夏草、柴胡、灵芝、猪苓、桑椹、白蒺藜、刺五加、菟丝子、商陆、黄芩、白芍等；中药制剂有贞芪扶正冲剂、保安康灵芝胶囊、黄芪注射液、猪苓多糖等；另清热解毒法也有一定的提高机体免疫功能的作用。活血化瘀法也有一定的提高机体免疫功能、抗癌作用，现广泛应用于临床。
采用健脾理气为主，辨证施治，可以推迟或者避免肝癌的发生。过度饮酒可致肝硬化，因为酒精可以促使乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面，使正常的肝细胞发生变异而成为癌细胞。中药治疗和预防肝病患者演变为肝硬化肝癌是十分重要的，疏肝理气、活血化瘀、软坚散结等方法是治疗和预防肝硬化的有效方法。要保持良好的心态，精神愉快，肝病患者容易发火，再加长期处于过度焦虑、忧郁状态，“怒伤肝”，易致病情加重。
中医药学博大精深，具有独特的理论基础及治疗方法，通过整体论治、辨证治疗并结合现代研究手段治疗肝癌癌前病变已取得令人瞩目的成果，显示出其独特的作用和明显的优势，因而越来越受到国内外的广泛重视。但是，目前仍存在一些问题，尤其是中药复方的作用环节尚不完全清楚，不同机制的中药相互之间是否有协同作用，抗癌效果与辨证施治（证型）的关系，中药对机体的生理功能、病理状态的影响情况等，这些都尚不明确，都将是今后研究的课题。通过系统研究，中医药对肝癌的预防和治疗将会有新的突破。
中医药的积极参与是肝癌综合治疗的一个重要组成部分
在肝癌治疗方面，尽管中医药缩小肿块的作用不十分理想，但大量的临床实践证明，中医药能协助手术、放化疗等现代治疗方法取得更好的疗效，确有其独特之处，这已是我国在肝癌防治研究领域的最大特色和优势。就肝癌治疗而言，西医注重的是局部治疗，而中医更加重视整体调理，两者结合，取长补短，相得益彰，会进一步提高肝癌的临床治疗效果。譬如，在肝癌的现代治疗过程中，有一些出现腹水、黄疸的中晚期患者不能进行肝动脉栓塞化疗（TACE），但经中医系统辨证施治一段时间，腹水、黄疸明显减轻之后，又获得了TACE治疗的机会，从而提高了治疗效果，延长了患者的存活时间。
手术是早期肝癌治疗的首选方法，放、化疗则是中晚期肝癌及转移性肝癌常用的治疗方法。然而，大肝癌根治性切除术后5年复发率达80%以上，小肝癌切除术后5年复发率也高达40%～60%；任何一种放、化疗方案又都伴有明显的毒副作用，许多患者正是由于无法忍受这些毒副作用而中途放弃治疗。临床上80%以上的肝癌患者都在不同时间段不同程度地接受中医药治疗。因此，在我国肝癌综合治疗方案中，中医药的积极参与已经是一个不可缺少的重要组成部分。
肝癌手术期的中药治疗
手术期应用中药治疗，有助于提高机体免疫力，增强治疗效果，减轻毒副作用。手术前后，根据病人的症状、体征进行辨证治疗，可提高患者对手术的耐受性，促进术后身体状况的恢复，改善生存质量，从而提高疗效，延长生存期。
（1）术前中药治疗 术前中药治疗宜以扶正为主，佐以调理之剂，不可攻伐太过。辨证施治如下：肝郁脾虚者宜健脾疏肝、理气和胃，如香砂六君子汤加味；气滞血瘀者宜健脾疏肝、理气活血，如逍遥散加味；肝胆湿热者 宜清利湿热，如平胃散和茵陈蒿汤加味。
（2）术后中药治疗 肝癌术后，虽邪毒已去大半，但元气大伤，脏腑气血功能虚弱。治应扶正为主，先宜辨证调理，再宜健脾理气和胃护肝以扶正抗复发等。第三军医大学大坪医院野战外科研究所谢斌等[11]研究表明肝癌切除术后联合金龙胶囊治疗能明显降低明胶酶B（MMP-9）水平，有效抑制残肝术后肝内转移的发生，并能显著提高手术疗效及患者术后生存质量，明显延长患者生存期，对于肝细胞癌的预后具有重要的临床价值。
（3）中药预防术后复发 中药用于肝癌术后治疗的重点应是预防术后复发。治疗原则是：调理整体，兼顾局部。利用口服中药调整癌症患者机体脏腑气血功能，调补先后天之本，增强机体抗癌防癌能力。常用治法有健脾理气、养肝和胃和滋补脾肾。
对于年老体弱的肝癌患者，对不愿接受手术、放疗、介入治疗的肝癌患者，对那些不能接受手术治疗、介入治疗或放化疗的晚期肝癌患者，以及肝癌术后复发或转移的患者，中医药治疗则显示出优势和必要性。特别是在广大农村，限于经济能力、技术力量、医疗设备等条件的肝癌患者，中医药更成为主要治疗手段。
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