什么是胰腺神经内分泌肿瘤？

胰腺癌病友交流群 2022年09月07日 11:14 2904 癌症群管理

群管微信号：18768497141
2025全国肿瘤交流群,病种分类.
已有10万+病友进群讨论,广告勿扰!
复制群管微信号

1.胰腺神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor，NET）的命名在过去20年发生了相当大的演变，APUD细胞瘤、胰岛细胞瘤及胰腺内分泌肿瘤已较少使用。近年来，“胰腺神经内分泌肿瘤”或“胰腺NET”已被大多数医师及美国癌症联合委员会和WHO所采用。

2.胰腺NET可依据肿瘤是否有功能分为两类：一类具有内分泌功能者可根据其分泌的主要激素种类进行命名分类，在临床上表现出一系列相应症状；另一类是血清激素正常、无明显临床症状的肿瘤，可称为无功能性胰腺NET。远处转移的发生率根据肿瘤是否有功能而有所不同，影响着下一步临床决策。

3.2010年WHO对原发于消化道的NET分成两大类，分化良好的NET和分化不良的NET。根据增殖率，将分化良好的NET进一步分为低级别（G1）和中级别（G2）亚型，分化不良的NET均为高级别肿瘤（G3）。

4.胰腺NET的诊断包括定性诊断和定位诊断两部分。胰腺NET目前存在两种分期系统：一种是由美国癌症联合委员会（AJCC）制定，包括胰腺外分泌和神经内分泌恶性肿瘤的分期；另一种由欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）提出。

胰腺神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor，NET）是发生于胰腺内分泌组织的一类罕见肿瘤，某些可分泌多种肽类激素，包括胰岛素、胰高血糖素、促胃液素、生长抑素等，因此曾被命名为胰腺内分泌肿瘤。因胰岛内分泌细胞均为胺前体摄取脱羧（APUD）细胞，故此前也曾统称为APUD细胞瘤。胰腺NET的命名在过去20年发生了相当大的演变，APUD细胞瘤、胰岛细胞瘤及胰腺内分泌肿瘤已较少使用。近年来，“胰腺神经内分泌瘤”或“胰腺NET”已被大多数医师及美国癌症联合委员会和WHO所采用。胰腺NET可依据肿瘤是否有功能分为两类：一类是有内分泌功能的，可根据其分泌的主要激素种类进行分类，在临床上表现出一系列相应症状（表19-1）；另一类是血清激素正常、无明显临床症状的肿瘤，可称为无功能性胰腺NET，占胰腺NET的75%~85%。NET在组织学、肿瘤学、遗传学以及诊断治疗等方面有一定共同之处，这成为胰腺NET的特点之一。

有功能的胰腺神经内分泌肿瘤1

有功能的胰腺神经内分泌肿瘤2

有功能的胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺NET的年发病率约为1/100 000，约占原发性胰腺肿瘤的3%。虽然胰腺NET可见于任何年龄，但以30~59岁最多见。另外，应注意胰腺NET可以是家族多发内分泌肿瘤（MEN）的组成部分。所有胰腺NET患者应注意排除MEN的可能，并注意其有无MEN或NET的家族史。

2010年WHO将原发于消化道的NET分成两大类，分化良好的NET和分化不良的NET。分化良好的NET显示为实性、小梁状、脑回型或腺体型，细胞核相当均质，细胞质为细颗粒状。根据增殖率，由每高倍镜下核分裂象数和（或）Ki-67阳性指数两项指标，可将该类进一步分为低级别（G1）和中级别（G2）亚型（表19-2）。分化不良的NET均为高级别肿瘤（G3），其细胞特点与小细胞肺癌或大细胞神经内分泌肺癌类似。

神经内分泌肿瘤分级

2010年WHO神经内分泌肿瘤分级

注：①核分裂活跃区至少计数50个高倍视野；②用MIBI抗体，在核标记最强的区域计数500~2000个细胞的阳性百分比，核分裂象和Ki-67指数分级不一致时，采用级别高的参数

在治疗方面，手术是胰腺NET的主要治疗手段，也是目前唯一可能治愈胰腺NET的方法，目的是争取R0切除。对于功能性胰腺NET，手术切除是局限性胰腺NET的最佳治疗方式，但术前任何激素异常分泌导致的症状均应控制，可选用生长抑素类似物控制症状；对于无功能性胰腺NET，直径<1cm的肿瘤是否常规手术切除尚未达成共识，可选择非手术治疗。

手术方式包括肿瘤剜除术、局部切除术、节段性切除术、胰体尾切除术、胰十二指肠切除术以及联合脏器切除术等。对于不能完整切除的还可以进行减瘤手术，此外，肝动脉栓塞及化疗，以及药物治疗也可延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。

最后推荐胰腺神经内分泌瘤病友加入胰腺癌交流群，了解更多胰腺神经内分泌瘤群胰腺神经内分泌瘤吧论坛信息资讯与胰腺神经内分泌瘤患者/家属交流经验，互助鼓励!

特别声明：

本站部分信息来源网络仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。 未做任何商业用途，如有侵权请联系删除！

白血病的治疗群经验,化疗副作用怎么处理？

肝癌患者术后怎样锻炼身体？

发表评论

什么是胰腺神经内分泌肿瘤？

白血病的治疗群经验,化疗副作用怎么处理？

肝癌患者术后怎样锻炼身体？

如何加入肿瘤病友群

最新文章

肿瘤热门标签资讯推荐

肿瘤病友留言

复制成功

微信号复制成功