乳腺癌术后淋巴水肿怎么办,可以自己按摩吗

乳腺癌病友交流群 2022年08月22日 17:28 1948 癌症群管理

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乳腺癌术后的淋巴水肿，它都会带来哪些危害？

乳腺癌术后淋巴水肿的危害其实有四大点。

第一个就是致残。如果她水肿日益加重，不早期去干预的话，到最后患肢组织会纤维化，纤维化就会发硬。尤其是手，如果发硬的话，手的功能会受影响，会致残。肩关节或者肘关节发硬的话，也会引起活动度受限，比如说外展、前屈受限，就是我们说的致残。

还有致畸。致畸就是比如说肿得特别大，引起了身体的畸形，就是致畸。

还有感染。感染一次会加重水肿的程度，水肿程度增加又会加剧感染发生的频率，其实它是一个恶性的循环。感染常见的就是丹毒和蜂窝织炎。

还有癌变。它可能会引起血管瘤或者一些癌性的变化。

乳腺癌术后淋巴水肿

既然淋巴水肿的危害这么多，我们有没有什么办法能够预防这些危害？

是有一些办法的，比如说乳腺癌术后的患者，我们就要去告诉她做好生活上面的日常的护理，去进行生活上的预防。但没有发生水肿之前，我们没必要让她过早去做治疗方面的干预，生活上面的预防就可以了。

比如说她在家里的时候，如果说她要做一些日常的家务，比如说墩地，就会重复做墩地的动作，这个墩地的动作，我们是建议她不要重复性地去做的。尽量就是墩5分钟就休息一下，不要说我把整个屋子都墩完了，半个小时过去了，这个重复性的劳动有可能就会损伤淋巴管。

比如说在家里包饺子，包饺子、擀饺子皮、剁肉馅，也是重复性的劳动，这几个动作也是我们经常能追问到的引发水肿的常见原因。

还有就是女性患者出去的时候喜欢背包，如果背单肩包的话，就一定不能背在患侧，就是手术侧胳膊。我们一般都建议患者背双肩包，能够把肩部的力量分散掉，尽可能让双肩包里的东西不要过沉。

就是说对于我们这些乳腺癌术后的患者，不管有没有发生淋巴水肿，这些日常生活方式是一定要注意的。

对的。

乳腺癌术后淋巴水肿的患者能不能自己对患肢进行按摩？

患肢的按摩其实可以做，但是要注意按摩的正确性。什么叫按摩的正确性？我们现在做淋巴水肿综合消肿治疗里面有一个手法引流，其实在病人口中就变成了手法按摩，也可以叫做手法按摩，因为我们确实是用手法在皮肤上面按摩，但这种按摩的力度和外面的按摩机构做按摩的力度是完全不一样的。

淋巴水肿的按摩都是非常轻柔的，首先力度非常轻柔。第二，频率非常舒缓。其实这个是有理论依据的，是根据淋巴管的解剖和生理结构来说的，胳膊上的淋巴管，有深部的、有浅表的，浅表的淋巴管很表浅，如果这个时候你用很重的力量按摩的话，可能会损伤浅表的淋巴管。

所以如果说患者要给自己做按摩的话，一定要注意力度，还要注意方向性。淋巴循环是有方向的，最后回到颈静脉角进入到静脉系统里面去。所以我们在按摩的时候，要注意方向性，不能反着来。

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来源：北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科_尤渺宁副主任护师

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