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脑瘤群答疑,颅咽管瘤和垂体瘤、脑膜瘤如何区分?

脑膜瘤病友交流群 2022年07月20日 14:38 435 癌症群管理

(采访)颅咽管瘤、垂体瘤和脑膜瘤,我们该如何区分?

它们都在一个部位,我们叫鞍区,它有一个共性,就是说肿瘤长大了以后都压迫视神经,可能对垂体都有影响,那么压迫视神经就引起一个视力障碍,这三个病都可以有视力障碍,都可以有内分泌的改变,但是因为起源不同,生长速度、方式都不一样,各有特点。

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脑部肿瘤区分

第一是脑膜瘤,脑膜瘤成人很常见,但是儿童的脑膜瘤本身是一个罕见病,成人的脑膜瘤因为进展比较慢,它一般有安格型,还有前床突型,这部分一般伴有内分泌的功能损害的极少,往往表现为就是一个视力的损害,视力下降、视野减少。

CT是一个均匀的稍高密度的病变,钙化比较少见。核磁是一个实性的肿瘤,强化比较明显,你可以看到肿瘤基底有腺样的强化,一般能看到正常的垂体,脑膜瘤的鉴别,绝大多数还是比较容易的。

垂体瘤同样也是成人比较常见的病,儿童的垂体瘤有,但是非常罕见。垂体瘤它病变完全是从鞍内往鞍上突起,正常的垂体信号一般是看不到的。

成人表现为一般是像泌乳素腺瘤,成年女性表现闭经,就是例假停了,刚开始是月经等于是不规律,后期可能根本就不来月经了,然后同时乳房出现泌乳。这是成年女性的泌乳素腺瘤的表现。男性可能表现为性功能障碍、阳痿等等。这一部分同时也可以伴有视力障碍,这都是成人的表现。

儿童的垂体腺瘤是极为罕见的,因为病变它是起源于鞍内的垂体,那么正常垂体信号往往是分辨不出来的。

颅咽管瘤你仔细查看的话,绝大多数垂体信号还有可能能看到,所以这些方面鉴别,绝大多数还是可以鉴别出来的。


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