肝癌应如何治疗,什么时候应该手术？

肝癌病友交流群 2022年07月04日 15:03 1481 癌症群管理

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早期发现、早期诊断及早期治疗并根据不同病情发展阶段进行综合治疗，是提高疗效的关键；而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。对无法手术的中、晚期肝癌，可根据病情采用中医中药治疗，化疗、冷冻治疗，肝动脉栓塞化疗等。

肝癌治疗手术时间

什么样的肝癌应该手术治疗

手术疗法治疗主要适应于直径小于5厘米的“小肝癌”，或者估计病变局限于一叶或半肝，无严重肝硬变，临床上无明显黄疸、腹水或远处转移，肝功能及代偿好，全身情况及心、肺、肾功能正常者可进行手术探查或施行肝切除术。肝切除术式的选择应根据病人的全身情况、肝硬变程度、肿瘤大小和部位以及肝脏代偿功能等而定。癌肿局限于一个肝叶内，可作肝叶切除；已累及一叶或刚及邻近叶者，可伴半肝切除；如已累及半肝，但没有肝硬变者，可考虑作三叶切除。位于肝边缘区的肝癌，亦可根据肝硬变程度选用部分切除或局部切除。肝功能正常或处于代偿期。血浆总蛋白在60克/升左右，血浆白蛋白大于30克/升，血清总蛋白与球蛋白之比为3∶1～2∶1，谷丙转氨酶正常（有时可稍高，但不超过正常值1倍以上），凝血酶原时间为正常值50%以上；无肝功能衰竭引起的黄疽、腹水、下肢浮肿。

对第一肝门较小的肝癌压迫胆道引起的梗阻性黄疸，在个别情况下，仍可考虑手术探查，如肿瘤能被切除更好，如一时无法切除，可行姑息性手术，待肿瘤缩小，压迫解除，黄疸消退，再考虑二期切除术。无其他禁忌证，如严重心、肺、肾和血液系统疾病、未控制的糖尿病等。

肝癌手术的预后

20世纪80年代以来，由于诊断技术不断进步，早期肝癌和小肝癌检出率明显提高，加之以外科为主的综合治疗的概念的确立，使肝癌治疗效果明显提高。我国肝癌手术切除率已大为提高，手术死亡率已大为降低，我国肝癌总体疗效显著提高。表现在以下几个方面：

（1）小肝癌的手术切除率高达80%以上。

（2）手术死亡率低于2%。

（3）术后5年生存率可达60%～70%。

（4）肝癌直径小于3厘米者，术后5年生存率达82.5%。

（5）根治性切除后，复发性肝癌再切除术后5年生存率可达54.7%。

（6）不能切除的肝癌经综合治疗后，二期切除5年后生存率可达56.1%。

在这里，提醒肝癌患者及其家属，上述的手术治疗效果有相当的医院是达不到的。即使能诊断出肝癌，能完成肝癌切除手术，也未必能达到如此治疗效果。因此，建议到专科医院进行诊治。

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