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输卵管癌来自输卵管黏膜上皮。肿瘤可产生大量浆液。其播散方式包括腹膜种植、直接侵犯、血行播散及淋巴结转移。各年龄段均可发病,平均55岁。临床表现为阴道排液、腹痛及盆腔或下腹区肿块,CA125增高。
输卵管癌治疗原则是以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,强调首次治疗的彻底性。
1. 手术治疗:是最主要的治疗手段,原则上早期应行全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。强调首次手术应尽量彻底。I期患者可行全子宫及双侧附件切除术及大网膜切除术。II期及以上患者应行肿瘤细胞减灭手术、大网膜切除术及腹主动脉旁淋巴结和盆腔淋巴结切除术。
2. 化疗:药物的选择和用药途径与卵巢腺癌基本相同,全身化疗多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。
3. 放射治疗:可联合化疗药物治疗,在早期输卵管癌患者中常选择。
4. 靶向治疗:常用的有PARP抑制剂,如奥拉帕利、尼拉帕利、帕米帕利、氟唑帕利等。抗血管生成类药物,如贝伐珠单抗等。
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