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胰腺肿瘤群:胰腺癌能治好吗,早晚期胰腺癌区别

胰腺癌病友交流群 2022年06月16日 16:37 525 癌症群管理

胰腺癌是传说中的“癌中之王”,特别是老龄患者的发病率越来越高。那胰腺癌的治疗手段有哪些呢?是否可以通过手术治疗?

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据复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科吴伟顶教授介绍,随着城市老龄化进一步加剧,高龄肿瘤患者越来越多,对于他们疾病的治疗不能仅仅停留在姑息治疗,应该一人一策给予积极、适度、有效的治疗。


对于高龄患者是手术禁区的认识需改一改。“超高龄不是手术的绝对禁忌,依托复旦大学附属肿瘤医院强大的多学科团队,经过充分讨论、精细评估以及充分的术前准备是手术成功的前提,熟练的技术和精细的操作是手术成功的保障,吴伟顶教授认为,术后早期床上的康复锻炼及下床活动也很关键,不仅可以防止术后粘连,促进胃肠动力恢复,还可以防止肺部感染、肺不张以及血栓形成,这些并发症的发生对于超高龄患者来说可能是招招致命。


正是在前期的充分准备和术后的精心康复下,很多患者可以做到:术后第2天下床行走,术后第3天患者开始恢复流质饮食;术后第5天恢复半流质饮食,术后第8天顺利出院。


除此以外还有辅助化疗,海扶刀等治疗手段,近年来免疫治疗也占了一席之地,让我们一起努力


早晚期胰腺癌区别

胰腺癌之所以成为目前的癌中之王,不仅仅是因为手术复杂、术后没有有效的化疗药物的原因,其中早期难以发现是其重要原因之一。早期是症状隐匿、不典型,可导致疾病延误,甚至失去手术机会。胰腺癌分为胰头癌和胰体、尾癌,如果是胰头癌,晚期可以出现无痛性的黄疸、脂肪泻及剑突下的疼痛,但这些都没有特异性,只有定期的体检及影像学检查可以发现,对胰体、尾癌,甚至到急性晚期均未有明显的症状,这也是胰腺癌治愈率如此低的主要原因。现就胰腺癌早期时的不典型症状总结如下:

  1、上腹部隐痛不适。主要表现为胃部不适,部分人可伴有消化不良,就诊于医院消化内科,行胃镜检查可以表现为浅表性胃炎或糜烂性胃炎等,经对症治疗后症状可以稍有缓解,2-3月后症状再次出现,使用药物后无明显缓解,这时部分医生仍会给予患者保守治疗,进一步延误病情。

  建议:年纪60岁以上的患者,如果患有胃病,短期内口服药物后症状再次出现的话,建议至医院进一步检查,包括腹部增强CT,血液肿瘤指标检测。

  2、腰背部疼痛。由于胰腺癌会侵犯至腹腔神经丛,进而导致腰背部隐痛不适。大部分患者认为自己腰椎问题或腰肌劳损就诊于骨科或仅仅行推拿按摩,这样也是短期会有比较好的效果,但是一段时候后症状会再次出现。

  建议:在治疗腰背部疼痛的同时,要多考虑一些,症状无明显缓解的老年患者,可以到医院行常规排查(血液肿瘤指标等)。

  3、突然发生的糖尿病或糖尿病加重。这种表现提示胰腺功能受到损伤,应该密切观察变化,最好是排除其他疾病后再诊断为糖尿病加重。

  建议:要到医院进一步检查,排查胰腺恶性肿瘤可能。

  4、慢性脂肪泻。每日排便3-5次,多在进油腻食物后,大部分患者认为是痢疾或拉肚子,口服药物后症状缓解后,不会至医院进一步检查,贻误病情。

  建议:如大便次数增多,且含有脂肪成分(大便后,马桶水上漂有一层油脂成分),需要至医院检查一下胰腺外分泌功能(此类患者多为慢性胰腺炎),必要时需排除恶性疾病可能。

  5、不明原因的消瘦。如果在短期内(3-6月)体重下降达5kg以上,需要重视起来(减肥人群除外),这种症状最不典型,大部分恶性肿瘤晚期时都会有的表现。

  6、其他。比如黄疸,但是有黄疸的患者大部分会就医,只是开始时就诊于肝病门诊,会误诊为黄疸型肝炎,但是经过检查会很快明确诊断的。

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