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血液瘤病友交流群 2021年12月23日 16:29 870 癌症群管理

急性白血病是常见的造血系统恶性肿瘤,临床以发热、贫血、出血、浸润为特征,进展快、病情重、死亡率高,严重威胁人民的健康,目前国内外以联合化疗、骨髓/干细胞移植、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗为主要治疗手段。由于干细胞供体来源不足、费用昂贵、风险大等因素制约,我国国内目前仍以联合化疗为治疗急性白血病的主要手段,但由于化疗过程所出现的胃肠道反应、心肝肾毒性、出血、感染等副反应,很多患者不能耐受化疗

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 一、 什么是急性白血病:
  急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,由造血干细胞无限制增生所引起,患者血液和骨髓中存在大量分化很差的原始细胞或幼稚细胞,这些细胞就是白血病细胞,白血病细胞可侵犯肝、脾、淋巴结、生殖系统、中枢神经系统等。
  二、急性白血病的分类:
  急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(英文简写ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)两大类,急性非淋巴细胞白血病又称急性髓细胞白血病(AML)。
  三、急性白血病的病因:
  病毒感染;
  电离辐射;
  化学毒物:含苯化合物。
  遗传因素:如先天愚型、Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征患者的白血病发病率均比无上述遗传性疾病的个体发病率明显增高。

  四、急性白血病的表现:
  贫血:头昏、乏力,严重者心慌、气喘。
  出血:皮肤出血点、紫癜,牙龈出血、鼻出血、女性月经过多、眼底出血、颅内出血等。
  感染:发烧、咽痛、咳嗽、腹泻,严重者发生败血症。
  器官浸润:肝脾淋巴结肿大、睾丸肿胀、阴茎持久搏起及疼痛、牙龈肿胀等。
  血常规检查发现白细胞增高或减少,红细胞、血红蛋白、血小板减少。血液中出现原始或幼稚细胞。 

    五、急性白血病的治疗:
  支持治疗:包括抗感染、输红细胞、输血小板等。
  化疗;
  造血干细胞移植;
  诱导分化与促凋亡治疗:针对急性早幼粒细胞白血病采用全反式维甲酸诱导白血病细胞向正常细胞分化、采用三氧化二砷促进白血病细胞凋亡双管齐下,使得该型白血病缓解率达到95%。
  免疫治疗:采用针对白血病细胞的单克隆抗体治疗急性白血病取得了良好效果。


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2022-07-04 12:04:47

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