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胸腺瘤分型哪些,该如何诊断和治疗?

胸腺瘤病友交流群 2021年12月01日 16:33 199 癌症群管理

胸腺瘤是一种少见的病因未明的上皮性肿瘤,绝大多数位于前纵隔,少数可位于颈部、胸膜、肺门及肺实质内。胸腺瘤因其形态学异质性,导致良恶性很难界定;且纵隔结构复杂,肿瘤侵袭不同结构会对患者预后产生不同的影响。

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胸腺瘤诊断治疗

WHO根据上皮肿瘤细胞的形态和淋巴细胞参与比例,将胸腺上皮肿瘤分为胸腺瘤(A,Bl,B2,B3,AB型)或胸腺癌(c型)。


  胸腺瘤的临床表现,大多数无症状,偶然的在胸片中发现。患者可能出现胸痛、胸闷、咳嗽、胸前不适、体重下降、食欲减退、劳累、脊髓压迫等症状。


  胸腺瘤的诊断需要根据病史和临床表现,胸部做CT诊断胸腺瘤的首选方式,穿刺活检,手术诊断,进行化验做病理的确诊。


  胸腺瘤的治疗,主要的是进行外科手术治疗,对于肿瘤不完全切除的患者,以及局部进展的不可切除的患者,或对已完整切除的有侵袭性的肿瘤患者,放疗可作为一种辅助治疗且具有一定效果。良性的胸腺瘤,手术之后不需要更多的治疗,但是需要定期复查就可以。。胸腺瘤的10年存活率为A型97%、AB型95%、B1型92%、B2型81%、B3型62%。胸腺癌为29%。


  总之,胸腺瘤虽然具有惰性特征,在细胞学表现上较为温和,但所有的胸腺肿瘤均可能有恶性的生物学行为。胸腺瘤最佳的治疗方法应当根据分期确定。外科手术仍是最为重要的治疗方法,是否完整切除是长期生存最为重要的一个预后因素,因此尽可能将肿瘤完整切除。


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