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增强CT和增强MRI哪个更好?肿瘤患者先做哪个更科学?

肿瘤病友资讯 2025年02月28日 18:09 1635 癌症群管理
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医学影像学不断发展,在疾病筛查、诊断鉴别、疗效评估、预后判断及体检等领域广泛应用。临床医生常依病情,推荐患者进行增强CT和增强MRI检查。


但大家心中或许会有疑问:


增强CT和增强MRI检查,哪个更好?

这两项检查能在同一天开展吗?

它们又是否存在先后次序的讲究?

……

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别着急,今天小编为大家一一答疑,拨开迷雾,探寻答案。


增强CT和增强MRI哪个更好?肿瘤患者先做哪个更科学?


什么是增强扫描检查?

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不论是增强CT还是增强MRI,都是将一定剂量的对比剂(造影剂)经静脉注射后,再进行CT或MRI检查。相对于平扫来说,进行增强检查可以更清楚显示病灶的位置、大小、与邻近结构关系,从而更准确判断病灶的性质。尤其对于微小病灶的检出,增强扫描检查不可或缺。




增强CT和增强MRI哪个好?

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CT检查价格相对便宜,检查时间较短,对骨质、钙化更加敏感,对肺部病灶的显示有其独特的地位,但CT检查有一定的辐射。


MRI检查没有辐射,其较高的软组织分辨率,可以明确病灶的位置、大小、形态、邻近结构关系以及血供情况。MRI在诊断肿瘤性病变、判断肿瘤分期、评估治疗效果有着越来越重要的地位。但MRI检查费用稍高,检查时间较长。


增强CT和增强MRI没有好坏之分,只有合适之说。临床医生会根据病人具体情况来选择更适合病人的检查手段。



增强CT和增强MRI检查可以同一天做吗?

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答案是在一定条件下可以同一天做。


那么,这个“一定条件”指的是什么呢?


根据相关指南规范,增强CT和增强MRI能否同一天做,取决于患者的肾功能和检查项目需要。


根据《欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)对比剂指南》第10版,给出的两次注射碘、钆对比剂的指导方案,对比剂的注射间隔如下:

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两次碘对比剂

①肾功能正常或中度降低的患者(GFR>30ml/min/1.73㎡),给药4小时后碘对比剂的排泄率达到75%,两次碘对比剂注射的间隔应达到4小时。

②肾功能重度降低(GFR<30ml/min/1.73㎡)或接受透析的患者,两次碘对剂注射的间隔应达到48小时。

③接受透析的患者,如果有残余肾功能,两次碘对剂注射的间隔应达到48小时。


两次钆对比剂

①肾功能正常或中度降低的患者(GFR>30ml/min/1.73㎡),两次钆对比剂注射的间隔应达到4小时。

②肾功能重度降低(GFR<30ml/min/1.73㎡)或接受透析的患者,两次钆对比剂注射的间隔应达到7天。


碘对比剂和钆对比剂

①肾功能正常或中度降低的患者(GFR>30ml/min/1.73㎡),碘对比剂和钆对比剂注射的间隔应达到4小时。

②肾功能重度降低(GFR<30ml/min/1.73㎡)或接受透析的患者,碘对比剂和钆对比剂注射的间隔应达到7天。


因此,同一患者增强CT与增强MRI的预约原则是,如果肾功能正常,可以同一天检查,但需间隔4小时以上;如果肾功能异常的患者,应尽量避免同一天检查,在不影响病人诊疗的情况下尽量延长两次检查时间间隔;如果是特殊的紧急病人,在临床医师陪同下,做完检查后立即进行血液透析。



如果同一天需要做增强CT和增强MRI,应该先做哪个检查?

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增强CT引入人体的碘对比剂相对原子质量大,相对人体大部分组织而言,对X线的吸收很高,因此在增强CT时可以形成鲜明的对比;但是碘是卤族元素,不具有顺磁性,在MRI机器下不影响组织的弛豫时间,所以碘对比剂注入人体后不会影响MRI检查结果。所以,应先进行增强CT检查,然后再行增强MRI检查。


温馨提醒:无论做增强CT还是做增强MRI,都需要患者大量喝水,促进体内对比剂快速排出体外,一般增强检查前4-6小时持续到检查后24小时内喝水,100ml/h,24小时内总饮水量为2000-3000ml(约4-6瓶矿泉水)。


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标签: 增强CT和增强MRI的区别 增强CT 增强MRI 可以同一天做增强CT和MRI吗

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