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口腔颌面部癌不同类型有哪些?口腔癌的症状与表现

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我国口腔颌面部癌的患病率在2.5~3.6/10万之间,口腔癌的发生率仅次于鼻咽癌,居头颈部恶性肿瘤的第2位,可发生于任何年龄,以40~60岁为发病高峰,男女构成比约为2:1。近年来,口腔癌呈现出以下新特点:一是口腔癌的患病年龄有年轻化的趋势,20~30岁青年患者并不少见;二是女性患者逐年增多;三是舌癌发病率的增长速度较快,已接近所有口腔癌的一半。我国口腔癌的发生发展有别于欧美等地,原因主要包括遗传因素和生活习惯差异两个方面。生活习惯指吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、使用牙齿不良修复体和残根残冠等。遗传因素主要是指遗传和表观遗传的变化。
唇癌:多数发生在下唇的中、外三分之一的部位。病人的病史里最重要的一项症状是“水疱”。并且有反复结痂的情况,随后出现一个浅表的出血溃烂。溃疡型者向外组织深入浸润,周围硬结比较重,这一过程可长达数年。乳头状型者向嘴唇的外面生长多呈翻花状,其周围硬结较轻。
舌癌:多发生在舌前三分之二与舌后三分之一交界处的边缘部位。有的起初像一包块,以后变溃疡。舌癌早期不疼痛,仅仅吃饭时有不舒服的感觉,以后逐渐出现疼痛,而且可以反射到同侧耳部。病变周围出现硬结,生长较快。
颊癌:好发在上下牙咬合线相对颊粘膜处,靠近口角处臼齿后区。开始为溃疡,容易出血,有轻微疼痛,早期周围无硬结,但是长得快,并且向深层组织浸润。颊粘膜出现白斑也是常见癌前病变。
牙龈癌:多见于下颌磨牙区。早期为完整牙区或残牙逐渐松动疼痛。牙根周围的牙龈出现“溃烂”、流血、有臭味,拔牙、消炎治疗无效。
腭癌:多发生在硬腭后区磨牙部。开始就成为溃疡,以及逐渐侵犯到牙周围,使它松动疼痛。
口底癌:多发生在舌系带的一侧或中线两侧舌下区口底粘膜上。早期为口底溃疡,逐步可发生疼痛、流涎、舌活动受限、吞咽困难和语言障碍。
涎腺癌:涎腺包括颌下腺和腮腺。颌下腺在下颌骨侧面下方,这种癌比较多见,早期出现包块,边缘不整齐,常有自发痛,生长快。腮腺癌比颌下腺癌发病率低,除了具有颌下腺癌症状外,早期还出现口眼歪斜等面神经受害现象。
上颌窦癌:早期不易发现,但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状。如向下发展,可使上牙松动和疼痛;向上发展,则可使眼球突出,有时发生上唇麻木感;向后方发展,可导致张口困难。
口腔颌面肿瘤常见的治疗方法有哪些?
手术切除:治疗口腔颌面肿瘤最主要且有效的方法。放射治疗:利用高能射线破坏肿瘤细胞,以缩小肿瘤或消灭残留的癌细胞。化学治疗:通过药物消除肿瘤细胞或抑制肿瘤进展。靶向治疗:精准攻击肿瘤细胞上的特定分子,通常用于治疗某些类型的晚期或复发的口腔颌面部肿瘤。免疫治疗:通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。
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