5年生存率大揭秘：早期与进展期胃癌的对比

胃癌病友交流群 2024年10月01日 13:40 2120 癌症群管理

早期胃癌指的是癌组织位于黏膜层及黏膜下层者，早期胃癌的严重程度与癌组织面积大小和是否有淋巴结转移无关。早期胃癌分为3个亚型：Ⅰ型（隆起型），肿瘤从胃黏膜表面隆起超过0.5cm。Ⅱ型（浅表型），又分为：①浅表隆起型，即隆起高度不超过0.5cm；②表面平坦型，即无明显隆起或凹陷；③浅表凹陷型，即凹陷深度不超过0.5cm，病灶周围胃小沟破坏。Ⅲ型（凹陷型），肿瘤从胃黏膜表面凹陷超过0.5cm。早期胃癌患者往往临床症状不明显，部分患者可有上腹部不适、饱胀等症状。消化道内镜的应用可以提高早期胃癌的诊断率。

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进展期胃癌指的是癌组织位于黏膜下层，侵袭肌层或是穿过肌层累及浆膜层者。进展期胃癌在形态学上分为4种类型，如息肉型（Ⅰ型）、溃疡型（Ⅱ型）、浸润型（Ⅲ型）及弥漫浸润型（Ⅳ型）。按组织学分为两类，一为普通类型：乳头状腺癌，癌细胞形成乳头结构；管状腺癌，癌细胞组成大小不等的腺腔，包括中分化、高分化和低分化腺癌，癌细胞大多形成条索或团块状，细胞核偏位，腺癌细胞产生大量黏液，又称作黏液癌，即印戒细胞癌。二为特殊类型：未分化癌，恶性程度高，此外还有鳞状细胞癌、腺鳞癌等。

根据恶性程度分为4级：一级有明显分化，二、三级分化居中，四级分化最差。早期胃癌，由于发现得较早，预后较好，5年生存率为96.2%～97.1%；进展期胃癌经过一系列治疗后，5年生存率还是低于30%。

总结：早期胃癌可划分为三种亚型，其预后相对良好，生存率达96.2%～97.1%。而进展期胃癌则分为四种形态学类型，生存率低于30%。了解其分型和分级有助于提高诊断率及选择合适的治疗方案。

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