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A:肺癌大多数起源于支气管,因此称之为支气管肺癌,简称肺癌。
咳嗽
半数以上的患者首发症状为咳嗽,一般止咳药难以控制。
痰中带血
约1/3的患者首发症状为痰中带血,严重可出现大咯血。
胸痛
约1/4的患者会产生胸痛。
气促
肿瘤阻塞气管,造成气短甚至呼吸困难。
发热
一般在38度左右。多发生在下午与晚间
咳嗽,胸痛,咯血就要怀疑肺癌吗?
年龄40岁以上,久咳,特别是频繁不止的呛咳,持续2周以上治疗无效;反复不愈的咯血,伴有胸痛等,应当引起高度警惕,及时就医
肺癌都有哪些检查方法?
病理学检查
是诊断肺癌的金标准。通过在显微镜下观察肺癌细胞的形态、结构等,确定肿瘤性质。
肿瘤标志物
常用的肺癌肿瘤标志物;癌柸抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)等。
痰检
反复咳嗽,久治不愈者,可进行多次反复的痰检找癌细胞
内窥镜检查
包括支气管镜检查纵膈镜检查、胸腔镜检查等。
胸部CT
是目前肺癌最重要和最常用
胸部磁共振(MRI)
包括支气管镜检查纵膈镜检查、胸腔镜检查等。
X线胸片
胸片是肺癌治疗前后基本的影像学检查方法
肺癌的基因检测;为什么要进行基因检测呢?
首先,通过基因检测可以筛选出更有效的治疗方案,降低药物毒副作用(如EGFR基因突变阳性患者一线治疗应使用EGFR抑制剂,疗效更好,且避免过多使用化疗药物);
其次,基因检测可以筛选出耐药基因,进一步优化治疗方案,达到延长生存期的目的(如第1、2代EGFR抑制剂耐药性的患者,基因突变最常见的是T790突变,这类患者可以接受第3代EGFR抑制剂治疗,能够显著延长患者生存期);
第三,基因检测还可以帮助医生判断患者生存期。
肺癌的基因检测;需要检测哪些基因呢?
EGFR基因突变检测,ALK和ROSI融合基因检测是目前临床中常用的基因检测,一旦确诊,只要条件许可,所有非小细胞癌患者和含腺癌成分的其他类型肺癌患者都应立刻进行检测。
EGFR基因突变检测:中国非小细胞肺癌患者EGFR突变比例高达38.1%,而且已经有多个针对该突变的靶向药物在我国上市,应用已非常成熟。
ALK和ROSI融合基因检测:中国非小细胞肺癌患者ALK阳性比例为5.6%,以此为靶点的新型靶向药物在ALK和ROSI融合基因阳性患者中疗效显著。
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