2026胃癌交流群答疑：8天前患者于南方医科大学深圳医院体检行胃镜检查并行病理活检提示（胃体）考虑为印戒细胞癌。建议做免疫组化（CK、CD68、Her...
2026-01-26 320 胃体考虑为印戒细胞癌 胃镜检查胃癌 CK CD68 Her2 Ki67 胃癌手术指征 免疫组化 胃印戒细胞癌
癌症患者检查时免疫组化是什么？为什么要做？
肿瘤病友群
微信号：yijiayilei经常会听到患者及家属说，医生告诉我取个活检做个病理就能诊断出结果了，为什么取了活检，病理科还要做免疫组化呢，或者说已经诊断清楚了，为什么大夫还让做个免疫组化呢？事实上，大多数患者对病理检查并不是很了解，更不要说免疫组化检查了。今天，我给病理免疫组化检查做个简单介绍和说明，让肿瘤患者对于自己的病理免疫组化检查有个基本认识。
什么是免疫组化检查？
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免疫组化检查就是利用免疫学抗原抗体结合理论，通俗的说就是想通过我们已知的标的，经过一系列的实验操作过程，在患者所取标本中去寻找我们推测判断的可能靶标，从而获得一个较为明确的结果。免疫组化的方法很多，病理科经常使用的是利用酶标法，然后利用特殊显色剂，把实验所检查的结果显示出来，我们通过这些能看到的结果再做出合理的判断，提供个临床医师，为临床治疗医师提供治疗依据。
为什么要做免疫组化检查？
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一般来说，对于常见的肿瘤类型诊断，依据病变形态就能做出明确病理诊断，不需要做免疫组化检查的。但是，临床碰到的有些肿瘤类型少见，或相似，就需要借助免疫组化检查进一步排除相似的病变，明确确定的类型。比如，若病理形态提示是一个高级别的小细胞性恶行肿瘤，我们就必须借助免疫组化检查进一步分类是小细胞癌，淋巴瘤，抑或是其它高级别小细胞性肉瘤，不仅这要大的分类，有时还得借助其它检查方法进一步细化亚型，这样临床才能精准治疗。事实上上随着科技进步，我们认识的深入，免疫组化检查在临床引用中得到广泛认可，也越来越广泛，检查方面也越来越多，主要包括1）恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断，2）明确原发肿瘤的部位，3）提供恶性肿瘤靶向治疗的靶标，4）预测和判断肿瘤的预后等。
免疫组化为什么要做那么多项目？
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做免疫组化为什么需要好长的时间？
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免疫组化检查，临床虽然技术很成熟，但是步骤繁琐，需要十几步到二十多步程序，需要严格标准的实验操作，然后诊断医师才能进行判断鉴别，有时可疑染色还需要重复染色，或增加染色以协助判断，因而费时费力。
最后，要说的是免疫组化方法虽然在临床已有广泛应用，但影响免疫组化的结果多种多样，有肿瘤本身的因素，另外不同单位不同实验室，包括实验技术有一定差异，因此免疫组化结果只能协助病理诊断，但不能完全依靠免疫组化检测。
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