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卵巢巧克力囊肿是什么?需要注意什么?

卵巢癌病友交流群 2021年04月16日 14:37 431 癌症群管理

在全国肿瘤防治宣传周来临之际,中国医学科学院肿瘤医院妇科主任医师马绍康在接受新华网采访时介绍:

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卵巢囊肿怎么办,巧克力囊肿

巧克力囊肿实际上是子宫内膜异位囊肿,也就是子宫内膜移位到卵巢形成的一个囊肿。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位内膜,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种积血颜色越来越深,颜色就像巧克力,所以又称为“巧克力囊肿”。其实它就是内膜异位引起的囊肿,绝大部分都是良性的,但是由于它在宫腔以外,不能像月经一样排出,所以一般是不会消失的,而且会越来越大,因为每来一次月经它就积一点,如果有同时伴有严重的痛经等症状,还是需要治疗的。



  需要注意的是,卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病,但往往伴有其他部位的内膜异位,即使手术切除了,患者的痛经症状也不会完全消失,术后还需要抗雌激素的治疗。另外,临床上也的确发现部分卵巢癌(透明细胞癌)与子宫内膜异位有关系,需要引起注意。


为何卵巢囊肿5厘米以上要重视?




卵巢囊肿是一个大范围的概念,并不代表是一个病,里面包括很多内容,要根据病人的年龄、囊肿的一些特征,甚至还需要结合相关的肿瘤标志物来进行综合判断。对于生育期年龄的妇女来说,如果是一个单纯的囊肿,里面没有其他异常,如结节、乳头等情况,绝大部分是良性的。可以密切观察,这部分囊肿往往与生理周期,也就是她的激素水平变化有关,我们叫生理性囊肿。可以错开月经周期,再重新复查一下B超,囊肿有可能消失,这种囊肿一般不需要进一步处理。



  如果囊肿大小超过了5厘米,有的专家会建议说做手术,那么病人可能会特别紧张,认为是不是要切除卵巢。马绍康说,一般来说,如果卵巢囊肿大小超过5厘米,它是生理性囊肿的可能性不是特别大,自行消退的可能性也不大,就具备了手术探查的指征。当然手术并不意味着就要切除卵巢,甚至子宫。还是要看囊肿的情况,还要结合肿瘤标志物,进行综合分析,特别是术中快速冰冻病理检查,如果是良性,可以选择囊肿剔除或患侧附件切除术。


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标签: 卵巢囊肿 巧克力囊肿 子宫内膜异位 卵巢癌前征兆

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