便血经历查出直肠腺癌，诊断是否需要再次检查？

直肠癌患者群聊问答：

有便血经历 检查诊断为直肠腺癌，但是没有细节，搞不清是早期，中期还是晚期，要不要再做一次检查？

姜藻 南京明基医院 肿瘤科收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-07-18 18:12

肠镜检查活检，病理组织学检查确诊结肠癌，可以作全面检查，排除转移和手术禁忌，手术切除。术后依据病理检查、分期，再确定术后化疗。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-07-18 11:44

建议做个petct检查，排查有无扩散转移。如果没有转移，完善术前准备，尽早去医院手术切除。根据术后病理分期，再选择后续治疗方案。如果有转移，无法手术，建议全身化疗+免疫治疗，用奥沙利铂+卡培他滨+信迪利单抗，配合中药调理。

总结：对于直肠腺癌的诊断，建议患者进行全面检查，排除转移和手术禁忌。手术切除是主要治疗方法，术前PET-CT可以进一步排查转移情况。临床试验治疗也是可能的选择。

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