食管癌患者饮食指南：如何适应吞咽困难

食管癌病友交流群 2024年07月04日 14:23 720 癌症群管理

摘要：食管癌患者在饮食上面临吞咽困难的挑战，应选择易于消化吸收的半流质和全流质食物。匀浆膳、要素膳等特殊饮食可帮助患者维持营养。在食物选择上，应避免冷食、刺激性食物，以及可能含有致癌物质的食品。日常饮食中应注意食物的清洁处理，避免霉变和污染，同时增加纤维素和维生素C的摄入，以提高机体免疫力和对抗癌药物的耐受性。

食管癌患者的主要症状是吞咽困难，这在饮食方面是一个重大挑战。随着病情进展，患者的吞咽障碍会逐渐加重，最终可能无法喝水和进食，导致营养状况恶化，进而可能发展为恶液质。那么，食管癌患者在饮食上应该注意哪些方面呢？

食管癌与其他类型的癌症不同，患者的食欲通常不受影响，但吞咽困难、无法进食成为主要问题。因此，应尽可能多地摄入能够顺利通过食管的食物，如半流质和全流质饮食。重视半流质和全流质饮食的质量，不必限制热量，力求营养丰富，食物细软，易于消化和吸收。如有必要，可以采用匀浆膳、要素膳和混合奶等特殊饮食。匀浆膳是将普通饮食中的骨刺去除后，用高速捣碎机制成糊状，其营养成分与普通饮食相近，但在体外已被细化，非常容易消化和吸收，可以有效避免饮食单一和便秘。

膳食的热能和营养需求可以根据病情和个体的饮食习惯自行调配。可以选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶、豆浆、豆腐、豆干等食物。配制方法十分简单，例如将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净后去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需的食物混合，加适量水一起捣碎搅匀（可用医用组织捣碎机或食品捣碎机），待全部搅成无颗粒的糊状，每餐加入1至2克食盐即可。也可以将炒熟的菜与碎馒头混合后捣碎，然后口服或管饲，鼓励患者多进食。

食管癌患者饮食指南：如何适应吞咽困难

食管癌患者饮食应该避免如下情况。

1.当患者出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。

2.避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能吃。因为食管狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食管痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。

3.不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食管痉挛，使患者产生不适。对于完全不能进食的食管癌患者，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持患者机体的需要。

预防对策：不吃发霉变质食物；不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50℃以下为好；防止水源污染、改善水质；不吸烟、不饮烈性酒；补充人体所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加维生素C的摄入。易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。

食管癌患者饮食要注意。

1.吃肉不要过多，因肉中脂肪含量高，可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求。

2.咸菜、咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐，应少吃。

3.发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素，一旦发现，应弃之不吃。4.做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净，以减少霉变对身体的损害。5.经常煎炸食物会加大厨房的污染，使人易得肺癌。6.水缸里的存水应当隔2～3天更新一次，不要总留存根，因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。7.多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等。

4.做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净，以减少霉变对身体的损害。

5.经常煎炸食物会加大厨房的污染，使人易得肺癌。

6.水缸里的存水应当隔2～3天更新一次，不要总留存根，因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。

7.多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等。

8.熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油，应少吃。炒菜时油不要放得太多，研究表明，乳腺癌、大肠癌、卵巢癌的发生都与脂肪摄入太多有关。

9.不要图便宜买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果。

总之，食管癌患者在药物治疗的同时，应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。化疗时，患者饮食应以高热量、高蛋白为主，饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各种营养成分相互补充，提高机体免疫力。这样才能起到辅助治疗作用。

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